سرطان پایان مسیر نیست، چیزی که در این مسیر مهم است روحیه‌ی جنگندگی و امید شما به بهبودی است، پس امیدوار و قوی بمانید.

مدیاستینوسکوپی برای تشخیص عفونت و التهاب ریه

مدیاستینوسکوپی
در این نوشته شما می خوانید

یکی از روش‌­های موثر در تشخیص و گاها کمک کننده در مراحلی از درمان سرطان­‌های ریه و غدد لنفاوی، جراحی مدیاستینوسکوپی است. اهداف انجام مدیاستینوسکوپی و کاربرد آن وابسته به شرایط سرطان بیمار و نظر پزشک متفاوت است. در این مقاله بای بای سرطان به طور کامل صفر تا صد این فرآیند را بررسی خواهیم کرد.

مدیاستینوسکوپی چیست؟

پروسه­‌ای است که در آن پزشک متخصص نواحی مربوط به مدیاستینوم را مورد بررسی قرار می­‌دهد. مدیاستینوم، فضایی است پشت استرنوم و بین دو ریه که شامل:

گره‌­های لنفاوی، قلب و عروق بزرگ آن، نای که هوا از آن عبور می­‌کند، مری که مواد غذایی را به سمت معده هدایت می‌کند و غده تیموس که بخشی از سیستم ایمنی را تشکیل می­‌دهد، است.

این ناحیه با استفاده از ابزاری خاص به نام مدیاستینوسکوپ مورد بررسی قرار می­‌گیرد.

مدیاستینوسکوپ، لوله‌­ای بلند، نازک و انعطاف­‌پذیر است که در بالای آن دوربین و چراغی کوچک دارد و این امکان را به پزشک متخصص می‌­دهد تا ارگان­‌ها و ساختارهای مدیاستینوم را با کمک آن مورد بررسی قرار دهد.

همچنین تصاویر توسط دوربین، به وسیله‌­ی سیستمی ثبت و ضبط می‌­شود تا در صورت نیاز دوباره به آن­ها رجوع شود.

این پروسه معمولا برای برداشتن گره‌­های لنفاوی در کسانی که  به سرطان ریه مبتلا هستند کاربرد دارد.

این گره‌­های لنفاوی برداشته و مورد بررسی قرار می­‌گیرند تا میزان پخش‌­شدگی و متاستاز سرطان ریه در فرد مشخص شود و در نهایت این امر به متخصصین در انتخاب روش درمانی مناسب برای بیمار کمک می­‌کند.

مدیاستینوسکوپی و سرطان

جراحی مدیاستینوسکوپی همچنین برای تشخیص بیماری­‌های زیر کاربردی خواهد بود.

  • سرطان برونش
  • سرطان ساختارهای دیگر فضای مدیاستینوم
  • عفونت و التهاب
  • سرطانی که از سیستم لنفاوی شروع و شامل بیماری هوچکین نیز می­‌شود.
  • سارکوئیدوز که نوعی بیماری است که موجب بروز التهاب در ارگان­‌هایی مثل کبد، ریه و طحال می­‌شود.
  • وجود تومور در غده تیموس
مدیاستینوسکوپی

مدیاستینوسکوپی در چه کسانی نباید انجام شود؟

در بعضی از مواقع، بیمار نباید مدیاستینوسکوپی انجام دهد، این موضوع علل مختلفی دارد که در ادامه به آن­ها اشاره می‌کنیم:

  • بیماری که سابقه انجام مدیاستینوسکوپی قبلی، جراحی قلب و یا سایر جراحی­‌های قفسه سینه داشته باشد.
  • اشخاصی که سابقه جراحی گردن و مهره‌­های گردنی داشته باشند.
  • هر مشکل پزشکی که ممکن است مانع انجام پوزیشن صحیح گردن در طول پروسه شود.
  • کسانی که باردار هستند.
  • انسداد ورید بزرگی که خون را از قسمت فوقانی بدن به سمت قلب باز می­‌گرداند. (ورید اجوف فوقانی)
  • افراد با بیماری­‌های مزمن قلبی

آمادگی­‌های لازم قبل از انجام مدیاستینوسکوپی

قبل از انجام پروسه مدیاستینوسکوپی، پزشک توصیه­‌ها و توضیحات لازم را به بیمار خواهد داد تا با رعایت آن­ها پروسه به بهترین شکل انجام شود و اختلالی در نتیجه آن ایجاد نشود.

بهتر است قبل از شروع پروسه، نکات زیر رعایت شود:

  • داروهایی که توسط بیمار مصرف می­‌شوند به خصوص رقیق ­‌کننده‌­های خون، باید قبل از مدیاستینوسکوپی قطع شوند و یا دوز آن­ها با توجه به تجویز و صلاحدید پزشک تغییر کند.
  • بهتر است بیمار ۸ ساعت قبل از پروسه چیزی نخورد و ننوشد تا در صورت تحریک رفلکس گگ (عق زدن) بیمار، مشکلاتی نظیر آسپیراسیون و سایر مشکلات حین جراحی مدیاستینوسکوپی برای فرد پیش نیاید.
  • از آن جایی که این فرآیند تحت بیهوشی کامل انجام ‌می‌­شود، بهتر است تا بعد از کم شدن و از بین رفتن اثرات جانبی ماده بیهوشی شخصی کنار بیمار حضور داشته باشد تا مراقبت­‌های لازم را انجام داد.
  • پزشک ممکن است برای بررسی میزان سلامت عمومی فرد و یا اطمینان از عدم وجود اختلالات دیگر، تست­‌های تشخیصی دیگری نیز قبل از مدیاستینوسکوپی تجویز کند تا اطلاعات کاملی را در مورد بیماری فرد به دست آورد.

مدیاستینوسکوپی چگونه انجام می‌شود؟

نحوه انجام جراحی مدیاستینوسکوپی، مدت زمان آن و همچنین مدت زمانی که  بیمار در بیمارستان بستری خواهد بود، می‌­تواند با توجه به شرایط هر شخص، متفاوت باشد و بستگی سلامت عمومی فرد و متودی که پزشک متخصص استفاده می‌­کند، خواهد داشت.

در بیشتر کیس­‌ها نحوه انجام پروسه به شکل زیر خواهد بود:

از بیمار خواسته می­‌شود تا لباس­‌های خود را در بیاورد و گان مخصوص بیمارستان به تن کند، همچنین شخص باید تمامی جواهرات و لوازم با ارزشی که بر تن دارد را خارج کند.

سپس بیمار بر روی تخت دراز می‌­کشد تا پرستار راه وریدی مطمئنی برای بیمار تعبیه کند.

بیمار در طول پروسه، تحت بیهوشی کامل خواهد بود به این علت که تا جایی که ممکن است فرد دردی متحمل نشود.

داروی بیهوشی معمولا از طریق راه وریدی تزریق و بین ۵ الی ۱۰ دقیقه زمان می­‌برد تا ماده بیهوشی اثر کند.

بعد از بیهوش شدن بیمار، پزشک راه هوایی پیشرفته یا لوله­‌گذاری انجام می‌دهد و لوله به دستگاهی به نام ونتیلاتور متصل می‌­شود تا ریتم تنفسی بیمار حفظ شود و اکسیژن مورد نیاز او در حین انجام فرآیند، مهیا شود.

همچنین لازم است در طول پروسه میزان فشار خون، ضربان قلب و تنفس بیمار دائما ارزیابی شود.

قبل از مدیاستینوسکوپی، موهای زائد محل جراحی باید تراشیده و محل مورد نظر با مواد ضدعفونی، استریل گردد.

سپس پزشک متخصص با ایجاد برشی کوچک در بالای استرنوم، پروسه را آغاز می­‌کند.

پزشک با استفاده از وارد کردن انگشت به داخل مسیری که ایجاد کرده است، گره‌­های لنفاوی آن ناحیه را معاینه می­‌کند.

سپس مدیاستینوسکوپ از طریق برشی، وارد می‌شود و در صورت نیاز به انجام بیوپسی از گره‌های لنفاوی، نمونه‌گیری می‌شود.

عمل­‌های جراحی و درمانی در صورت نیاز در طول پروسه مدیاستینوسکوپی انجام خواهند شد.

بعد از اتمام پروسه، مدیاستنوسکوپ از بدن بیمار خارج می­‌گردد و برش ها با بخیه دوخته می شود و محل جراحی با پانسمان استریل پوشانده می­‌شود.

در نهایت، نمونه­‌ها طی بیوپسی به آزمایشگاه ارسال می‌گردد تا آزمایش­‌های لازم روی آن­ها انجام شود.

لوله بعد از اتمام پروسه در اتاق عمل خارج می­‌شود و یا ممکن است در اتاق ریکاوری این امر صورت بگیرد.

جراحی مدیاستینوسکوپی

ریکاوری بعد از مدیاستینوسکوپی

بعد از اتمام ‌پروسه، بیمار تا پایدار شدن شرایطش مدتی را در اتاق ریکاوری سپری خواهد کرد.

بیمار ممکن است هنگامی به هوش می‌­آید، احساس خواب‌­آلودگی و گیجی داشته باشد که از علائم استفاده از داروهای بیهوشی و مسکن است.

تیم مراقبتی قبل، هنگام و بعد از مدیاستینوسکوپی همواره علائم حیاتی بیمار مثل ریتم‌ تنفسی، ضربان قلب و فشار خون او را مورد ارزیابی قرار می‌­دهند.

بعد از انتقال بیمار به اتاق ریکاوری، از قفسه سینه اسکن اشعه X می‌گیرند تا وضعیت بیمار از لحاظ خونریزی داخلی و یا وجود هوا در فضای پلور ریه بررسی شود.

قبل از مرخص شدن از بیمارستان، بخیه‌­های روی برش‌های جراحی به لحاظ نداشتن عفونت و خونریزی چک می­‌شوند.

پزشک متخصص توصیه‌های مورد نیاز برای حفظ نظافت شخصی و حمام‌ کردن را به بیمار گوشزد میکند. اگر برای بستن شکاف ایجاد شده از بخیه استفاده شود، بیمار باید بعد از چند روز برای کشیدن آن به مطب پزشک یا بیمارستان مراجعه کند اما اگر از نوار چسبهای مخصوص استفاده شود، بیمار بهتر است که محل را خشک نگه دارد و بعد از چند روز، چسبها خود به خود خشک شده و جدا میشوند.

بیمار میتواند برای کاهش درد از داروهای مسکن استفاده کند و اگر مشکلات غلظت خون دارد، باید صبر کند تا دوران ریکاوریاش تمام شود سپس با نظر پزشک مصرف مجدد داروهای مربوطه را آغاز کند؛ چرا که مصرف داروهای رقیق کننده مثل آسپیرین، باعث افزایش خونریزی میشوند.

بعد از انجام جراحی ‌مدیاستینوسکوپی، بیمار نباید تا چند روز فعالیتهای فیزیکی شدید انجام دهد اما میتواند فعالیتهای روزانه خود را شروع کند و از رژیم غذایی که پزشک برای او تجویز کرده است، استفاده کند.

علائم هشدار پس از مدیاستینوسکوپی

اگر بیمار در مرحله ریکاوری هرکدام از علائم زیر را داشته باشد، باید به پزشک مراجعه کند:

  • تب بالای ۳۸ درجه یا بیشتر
  • وجود علائم قرمزی و تورم در محل جراحی
  • نشت خون و سایر مایعات از محل جراحی بیمار
  • افزایش درد در اطراف محل جراحی
  • سرفه‌های خونآلود
  • دردهای شدید قفسه سینه
  • بروز هرگونه تغییر در صدا و ریتم ‌تنفسی

عوارض فرآیند مدیاستینوسکوپی

همه‌ی پروسه‌های تشخیصی-درمانی ممکن است ریسکها و عوارض جانبی داشته باشند که مدیاستینوسکوپی نیز از این قاعده مستثنی نیست. در ادامه به‌ چند ‌نمونه از عارضه‌های جانبی مهم این پروسه اشاره خواهیم کرد:

  • خونریزی
  • عفونت
  • فلج دائم و یا موقت عصب حنجره که باعث بروز صدایی شبیه به اسب میشود.
  • ورود هوا به فضای جنب که باعث روی هم خوابیدن و کلاپس ریه شده که به آن پنوموتوراکس میگویند.
  • ورود هوا به فضای زیر پوست که آمفیزم زیرپوستی نیز نامیده میشود.
  • ایجاد سوراخ و پارگی بافت مری، نای، عروق خونی بزرگ قلب که بسیار نادر است.

البته باید به این نکته توجه کرد بروز عوارض جانبی جراحی مدیاستینوسکوپی در افراد، میتواند ارتباط مستقیمی با میزان سلامت عمومی و سایر فاکتورهای دیگر داشته باشد.

با توجه به معاینات، پزشک متخصص میتواند قبل از انجام فرآیند عوارضی که احتمال بروز آنها بیشتر است را به بیمار خاطر نشان کند.

شاید کلیشه‌ای باشد اما بدانید سرطان پایان مسیر نیست، چیزی که در این مسیر مهم است روحیه‌ی جنگندگی و امید شما به بهبودی است، پس امیدوار و قوی بمانید.

هدف ما در سایت بای بای سرطان این است که شما بتوانید امیدتان را تا زمان بهبودی از بیماری زنده نگه دارید.

منابع:

برچسب ها:

به این مقاله چند ستاره میدهید؟

این مطلب را به دوستان خود پیشنهاد دهید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

بروزترین مقالات

ماموگرافی

تفاوت ماموگرافی با سونوگرافی سینه

1401-11-18
ویتامین و سرطان

ارتباط مصرف ویتامین و سرطان؛ ویتامین بیشتر، سرطان زودتر

1402-06-16
داروهای تسکین دهنده عوارض شیمی درمانی

معرفی داروهای تسکین دهنده عوارض شیمی درمانی

1402-06-14