جراحی‌های توراکس روشی برای درمان بیماری‌های قفسه سینه

جراحی توراکس یکی از مداخلات پزشکی پیچیده و ضروری است که برای درمان انواع مختلف بیماری‌ها و اختلالات قفسه سینه به کار می‌رود. این جراحی‌ها شامل درمان بیماری‌های جدی مانند سرطان ریه، تومورهای مدیاستن، بیماری‌های قلبی و عروقی، عفونت‌های ریه و دیگر مشکلات مشابه است. با توجه به اهمیت و پیچیدگی این نوع جراحی‌ها، آمادگی پیش از عمل، انتخاب روش مناسب جراحی و پیگیری‌های پس از آن می‌توانند نقش بسیار مهمی در بهبودی سریع و کاهش خطرات احتمالی داشته باشند.

در سایت “بای بای سرطان”، هدف ما ارائه اطلاعات جامع و دقیق در مورد انواع مختلف جراحی توراکس و مراقبت‌های مورد نیاز برای بهبود کیفیت زندگی بیماران است. ما به بیماران و همراهان آنان کمک می‌کنیم تا با آگاهی کامل از فرآیند جراحی، مراحل بهبودی و مراقبت‌های پس از عمل، بهترین تصمیمات را اتخاذ کنند.

جراحی توراکس چیست و در چه مواردی انجام می‌شود؟

جراحی توراکس به مجموعه‌ای از جراحی‌های انجام شده در قفسه سینه اطلاق می‌شود که برای درمان مشکلات مختلف مربوط به ریه‌ها، قلب، مری، دیافراگم، و دیگر ساختارهای درون قفسه سینه طراحی شده است. این جراحی‌ها می‌توانند شامل جراحی باز یا کم‌تهاجمی باشند و اغلب به عنوان راه‌حلی برای درمان بیماری‌ها یا آسیب‌های جدی در ناحیه قفسه سینه به کار می‌روند.

این جراحی‌ها معمولاً زمانی انجام می‌شوند که روش‌های غیرجراحی مانند دارو یا درمان‌های پرتو درمانی نتوانند بهبود وضعیت بیمار را فراهم کنند. بیماری‌هایی مانند سرطان ریه، عفونت‌های ریه، بیماری‌های قلبی، یا آسیب‌های جسمی شدید به دلیل تصادف، از جمله مواردی هستند که ممکن است به جراحی توراکس نیاز داشته باشند. در برخی موارد، این جراحی‌ها می‌توانند به عنوان درمان‌های اضطراری، مانند درمان آسیب‌های ریه یا خونریزی‌های داخلی، نیز انجام شوند.

انواع جراحی‌های توراکس: از جراحی ریه تا مری و مدیاستن

جراحی‌های توراکس در انواع مختلفی انجام می‌شوند که بسته به نوع بیماری یا وضعیت، روش‌های متفاوتی برای انجام آن‌ها وجود دارد. یکی از شایع‌ترین انواع جراحی‌ها، جراحی ریه است که برای درمان بیماری‌هایی مانند سرطان ریه، آمبولی ریه یا نارسایی تنفسی مزمن انجام می‌شود. در این نوع جراحی، ممکن است بخشی از ریه یا حتی تمام آن برداشته شود.

دیگر نوع جراحی‌های توراکس شامل جراحی‌های مرتبط با مری و مدیاستن است. برای مثال، جراحی مری به‌منظور درمان سرطان مری یا مشکلات دیگر مانند رفلاکس معده انجام می‌شود. همچنین، جراحی مدیاستن می‌تواند برای درمان تومورها یا عفونت‌های ناحیه مدیاستن (منطقه‌ای در وسط قفسه سینه که قلب، مری، و شریان‌ها قرار دارند) باشد.

شایع‌ترین بیماری‌هایی که نیاز به جراحی قفسه سینه دارند

بسیاری از بیماری‌ها و اختلالات پزشکی می‌توانند به جراحی قفسه سینه نیاز داشته باشند. سرطان ریه یکی از شایع‌ترین بیماری‌هایی است که ممکن است نیاز به جراحی توراکس داشته باشد. این سرطان معمولاً در مراحل اولیه با جراحی برداشتن بخشی از ریه یا کل ریه همراه است. بیماری‌های دیگر مانند آمبولی ریه (لخته خون در ریه‌ها)، عفونت‌های شدید ریه (پنومونی) یا کیست‌ها و تومورهای ریه نیز ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.

علاوه بر بیماری‌های ریه، مشکلات قلبی و عروقی نیز می‌توانند به جراحی توراکس نیاز داشته باشند. در برخی موارد، آسیب به شریان‌ها یا قلب ممکن است به‌عنوان یک وضعیت اضطراری نیاز به مداخله جراحی پیدا کند. همچنین، تومورهای مدیاستن و مری نیز از جمله مواردی هستند که ممکن است جراحی توراکس برای درمان آن‌ها لازم باشد.

1. سرطان ریه

• توضیح: سرطان ریه یکی از شایع‌ترین بیماری‌هایی است که نیاز به جراحی توراکس دارد. جراحی ممکن است برای برداشتن تومور یا بخش‌هایی از ریه که توسط سرطان تحت تأثیر قرار گرفته‌اند انجام شود.
• نیاز به جراحی: در مراحل اولیه سرطان ریه برای برداشتن بخش‌های مبتلا به تومور انجام می‌شود (لوبکتومی یا پنیومونکتومی).

2. آمبولی ریه (لخته خون در ریه‌ها)

• توضیح: آمبولی ریه زمانی اتفاق می‌افتد که یک لخته خون وارد ریه‌ها شده و جریان خون را مسدود می‌کند. این شرایط می‌تواند تهدیدکننده حیات باشد.
• نیاز به جراحی: در صورت لخته بزرگ که به داروهای ضدانعقاد پاسخ نمی‌دهد، ممکن است نیاز به جراحی برای حذف لخته باشد.

3. عفونت‌های شدید ریه (پنومونی)

• توضیح: عفونت‌های ریه مانند پنومونی شدید می‌توانند باعث آسیب به ریه‌ها شوند. در موارد شدید، زمانی که داروها یا درمان‌های دیگر مؤثر نباشند، جراحی ممکن است ضروری باشد.
• نیاز به جراحی: برای تخلیه آبسه‌های ریه یا درمان مشکلات جدی عفونی در ریه‌ها.

4. پنیوموتوراکس (حضور هوا در فضای بین ریه و دیواره قفسه سینه)

• توضیح: پنیوموتوراکس زمانی رخ می‌دهد که هوا وارد فضای پلور (فضای بین ریه‌ها و دیواره قفسه سینه) می‌شود، که می‌تواند باعث فروپاشی ریه شود.
• نیاز به جراحی: در صورت عدم درمان به موقع و در موارد شدید، برای برداشتن هوا از فضای پلور نیاز به جراحی است.

5. تومورهای مدیاستن

• توضیح: تومورهای مدیاستن می‌توانند در ناحیه میانه قفسه سینه (مدیاستن) رشد کنند. این تومورها می‌توانند خوش‌خیم یا بدخیم باشند.
• نیاز به جراحی: برای برداشتن تومورهای مدیاستن، بسته به نوع و موقعیت تومور، ممکن است جراحی ضروری باشد.

6. جراحی‌های قلب و عروق (بیماری‌های قلبی)

• توضیح: بیماری‌های قلبی از جمله بیماری‌های شریان‌های کرونری، مشکلات دریچه‌ای قلب و نارسایی قلبی ممکن است به جراحی قفسه سینه نیاز داشته باشند.
• نیاز به جراحی: برای اصلاح یا جایگزینی دریچه‌ها، پیوند رگ‌های کرونری، یا درمان بیماری‌های قلبی و عروقی.

7. سرطان مری

• توضیح: سرطان مری می‌تواند باعث انسداد و درد در ناحیه مری شود. جراحی برای برداشتن تومور و بهبود عملکرد مری انجام می‌شود.
• نیاز به جراحی: برای برداشتن تومور یا قسمتی از مری مبتلا به سرطان.

8. پلوریت و مشکلات پلور (غشای اطراف ریه)

• توضیح: پلوریت به التهاب غشای پلور گفته می‌شود که می‌تواند باعث درد قفسه سینه و مشکلات تنفسی شود.
• نیاز به جراحی: در موارد شدید و مزمن، ممکن است نیاز به جراحی برای تخلیه مایعات یا اصلاح آسیب‌های پلور باشد.

9. کیست‌های ریه

• توضیح: کیست‌های ریه معمولاً به‌طور غیرطبیعی به وجود می‌آیند و می‌توانند مشکلات تنفسی ایجاد کنند.
• نیاز به جراحی: اگر کیست بزرگ شود و علائم تنفسی را ایجاد کند، ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن آن باشد.

10. آسیب‌های قفسه سینه

• توضیح: آسیب‌های شدید به قفسه سینه، مانند شکستگی دنده‌ها یا آسیب‌های ناشی از تصادف می‌توانند نیاز به جراحی داشته باشند.
• نیاز به جراحی: در صورت خونریزی شدید یا آسیب به ارگان‌های داخلی، جراحی برای ترمیم و تثبیت استخوان‌ها یا بافت‌ها ضروری است.

به نقل از وب‌سایت Cleveland Clinic: جراحی قفسه سینه عبارت است از هر عمل جراحی که در درون قفسه سینه (thorax)، مانند قلب یا ریه، انجام می‌شود. این جراحی‌ها ممکن است زندگی را نجات دهند یا به معنی بهبود کیفیت زندگی با کمک به عملکرد بهتر قلب یا ریه باشند.

تفاوت بین جراحی توراکس باز و کم‌تهاجمی (ویدئویی یا توراکوسکوپی)

جراحی توراکس به‌طور کلی به دو نوع اصلی تقسیم می‌شود: جراحی باز و جراحی کم‌تهاجمی (ویدئویی یا توراکوسکوپی). هر یک از این روش‌ها مزایا و محدودیت‌های خاص خود را دارند، و انتخاب روش مناسب بستگی به نوع بیماری، وضعیت بیمار و تجربه جراح دارد. در اینجا، تفاوت‌های اصلی این دو روش را بررسی می‌کنیم.

جراحی توراکس باز:

جراحی توراکس باز به‌طور سنتی شامل ایجاد برش بزرگی در قفسه سینه برای دسترسی به اعضای داخلی قفسه سینه، مانند ریه‌ها، قلب و مری است. این روش معمولاً زمانی انجام می‌شود که دسترسی گسترده به قسمت‌های مختلف قفسه سینه ضروری باشد. در این نوع جراحی، جراح باید دنده‌ها را به‌طور موقت از هم جدا کند یا بردارد تا به اعضای داخلی دسترسی پیدا کند.

دسترسی به محل عمل

در جراحی باز، برای دسترسی به ناحیه آسیب‌دیده، یک برش بزرگ در قفسه سینه ایجاد می‌شود که معمولاً نیاز به شکستن یا جدا کردن دنده‌ها دارد. این نوع جراحی معمولاً برای درمان بیماری‌هایی که نیاز به دسترسی وسیع به نواحی مختلف دارند، مانند سرطان ریه در مراحل پیشرفته، تومورهای مدیاستن بزرگ یا جراحی‌های قلبی، انجام می‌شود.

جراحی توراکوسکوپی (کم‌تهاجمی):

جراحی کم‌تهاجمی توراکوسکوپی یا ویدئویی به‌کمک ابزارهای کوچک و دوربین‌های ویدئویی انجام می‌شود. در این روش، چندین برش کوچک در قفسه سینه ایجاد می‌شود که از طریق آن‌ها ابزارهای جراحی و دوربین وارد بدن می‌شوند. جراحی به‌طور دقیق از طریق نمایش تصاویر ویدئویی که بر روی مانیتور دیده می‌شود، انجام می‌شود.

دسترسی به محل عمل

در جراحی کم‌تهاجمی، برای دسترسی به ناحیه آسیب‌دیده، برش‌های کوچکتری (معمولاً کمتر از ۵ سانتیمتر) ایجاد می‌شود. دوربین و ابزارهای جراحی از طریق این برش‌ها وارد بدن می‌شوند. این روش به جراح امکان می‌دهد تا نواحی خاصی را مشاهده کرده و به آن‌ها دسترسی پیدا کند بدون اینکه نیاز به برش‌های بزرگ باشد. به‌طور کلی، جراحی توراکوسکوپی برای بیماری‌هایی مانند تومورهای کوچک ریه یا بررسی ناهنجاری‌های پلور و مدیاستن مناسب‌تر است.

مزایا و معایب

جراحی توراکس باز:

• مزایا:
  • دسترسی کامل به نواحی مختلف قفسه سینه
  • مناسب برای درمان بیماری‌های پیچیده و تومورهای بزرگ
  • امکان برداشتن کامل تومورها یا انجام سایر جراحی‌های پیچیده
• معایب:
  • زمان نقاهت طولانی‌تر
  • خطرات بیشتر مانند خونریزی، عفونت و آسیب به بافت‌های اطراف
  • درد شدیدتر و نیاز به مسکن‌های قوی‌تر
  • نیاز به بستری طولانی‌تر در بیمارستان

جراحی توراکوسکوپی (کم‌تهاجمی):

• مزایا:
  • دوره نقاهت کوتاه‌تر
  • کاهش درد و نیاز به داروهای مسکن
  • کاهش خطر عفونت و خونریزی
  • بستری کوتاه‌تر (بسیاری از بیماران می‌توانند روز بعد از عمل مرخص شوند)
  • برش‌های کوچک‌تر و کمتر قابل مشاهده
• معایب:
  • محدودیت در دسترسی به نواحی وسیع‌تر قفسه سینه
  • ممکن است برای بیماری‌های پیچیده یا تومورهای بزرگ قابل استفاده نباشد
  • نیاز به جراحان متخصص با تجربه در انجام این نوع جراحی‌ها

دوره نقاهت و بهبودی

جراحی توراکس باز:

دوره نقاهت بعد از جراحی توراکس باز معمولاً طولانی‌تر است. بیماران ممکن است به مدت چند هفته از انجام فعالیت‌های روزمره خود عاجز باشند. همچنین، بیمار ممکن است نیاز به مدت زمانی طولانی برای بهبودی کامل از درد و سایر مشکلات ناشی از برش بزرگ و جداسازی دنده‌ها داشته باشد.

جراحی توراکوسکوپی (کم‌تهاجمی):

دوره نقاهت در جراحی کم‌تهاجمی معمولاً کوتاه‌تر است. بیماران به‌طور معمول پس از چند روز از بیمارستان مرخص می‌شوند و می‌توانند فعالیت‌های سبک را آغاز کنند. درد پس از عمل کمتر است و بیشتر بیماران در مدت زمان کوتاه‌تری به بهبودی می‌رسند.

هزینه و تجهیزات مورد نیاز

جراحی توراکس باز:

این نوع جراحی معمولاً به تجهیزات پیچیده‌تر و نیروی انسانی بیشتری نیاز دارد و هزینه آن به دلیل نیاز به بستری طولانی‌تر و مراقبت‌های پس از عمل بیشتر است.

جراحی توراکوسکوپی (کم‌تهاجمی):

اگرچه تجهیزات مورد نیاز برای جراحی توراکوسکوپی می‌تواند هزینه‌بر باشد، اما به دلیل کاهش مدت زمان بستری و مراقبت‌های پس از عمل، در نهایت ممکن است هزینه کلی درمان پایین‌تر باشد.

کاربرد در درمان بیماری‌ها

جراحی توراکس باز:

• سرطان ریه در مراحل پیشرفته
• بیماری‌های قلبی و عروقی پیچیده
• تومورهای بزرگ مدیاستن یا ریه
• آسیب‌های شدید به قفسه سینه و اعضای داخلی

جراحی توراکوسکوپی (کم‌تهاجمی):

• تومورهای کوچک ریه
• آسیب‌های خفیف به ریه یا پلور
• کیست‌های ریه
• عفونت‌های محدوده پلور

در نهایت، انتخاب بین جراحی توراکس باز و کم‌تهاجمی بستگی به وضعیت بیمار، نوع بیماری و میزان پیشرفت آن دارد. برای بیماری‌های پیچیده و پیشرفته که نیاز به دسترسی وسیع دارند، جراحی باز می‌تواند بهترین گزینه باشد. اما برای تومورهای کوچک یا مشکلات خفیف‌تر، جراحی کم‌تهاجمی (توراکوسکوپی) مزایای زیادی از جمله دوره نقاهت کوتاه‌تر و عوارض کمتر را به همراه دارد.

مراحل آمادگی پیش از جراحی توراکس: آزمایش‌ها و ارزیابی‌ها

آمادگی پیش از جراحی توراکس به‌منظور اطمینان از سلامت عمومی بیمار و به حداقل رساندن خطرات جراحی ضروری است. پیش از انجام جراحی، پزشک معمولاً آزمایش‌های مختلفی از جمله آزمایش خون، تصویربرداری (مانند سی‌تی‌اسکن یا MRI) و ارزیابی عملکرد ریه انجام می‌دهد. این آزمایش‌ها به پزشک کمک می‌کند تا وضعیت دقیق بیمار را تعیین کند و هرگونه مشکل احتمالی را شناسایی کند.

پزشکان همچنین به بیمار توضیح می‌دهند که چه داروهایی باید پیش از جراحی متوقف شوند. به‌عنوان‌مثال، داروهای رقیق‌کننده خون معمولاً قبل از عمل قطع می‌شوند تا از خونریزی جلوگیری شود. بیماران باید اطلاعات کاملی در مورد وضعیت سلامت خود از جمله مشکلات قلبی یا تنفسی، سابقه بیماری‌ها یا هرگونه آلرژی به داروها به جراح ارائه دهند.

بیهوشی، مدت زمان عمل و مراقبت‌های حین جراحی توراکس

در جراحی توراکس، بیمار معمولاً تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد که به‌طور کامل او را از عمل آگاه نمی‌کند. در صورتی که جراحی به‌صورت کم‌تهاجمی انجام شود، بیهوشی ممکن است به‌طور موضعی و به‌طور موقت در ناحیه خاصی از قفسه سینه انجام گیرد. بیهوشی عمومی برای جراحی‌های باز ضروری است چرا که نیاز به دسترسی به قسمت‌های وسیعی از قفسه سینه دارد.

مدت زمان عمل بسته به نوع جراحی متفاوت است. جراحی‌های باز معمولاً زمان بیشتری می‌برند، در حالی که جراحی‌های کم‌تهاجمی مانند توراکوسکوپی ممکن است مدت زمان کمتری نیاز داشته باشند. در این نوع جراحی‌ها، مراقبت‌های ویژه‌ای پس از عمل نیز لازم است تا از هرگونه عفونت یا مشکلات جانبی جلوگیری شود.

عوارض احتمالی جراحی توراکس و راه‌های پیشگیری از آن‌ها

مانند هر جراحی دیگر، جراحی توراکس نیز ممکن است با برخی عوارض همراه باشد. برخی از این عوارض شامل خونریزی، عفونت، آسیب به بافت‌های مجاور، یا مشکلات تنفسی هستند. در صورتی که بیمار از بیماری‌هایی مانند دیابت یا فشار خون بالا رنج می‌برد، این مشکلات می‌توانند خطر عوارض را افزایش دهند.

برای پیشگیری از عوارض، پزشکان معمولاً بیمار را در مورد مراقبت‌های پس از عمل آگاه می‌کنند. استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها برای پیشگیری از عفونت، نظارت بر فشار خون و سطح اکسیژن خون، و مراقبت از محل جراحی از جمله اقدامات پیشگیرانه مهم هستند. علاوه بر این، پیگیری‌های منظم پس از جراحی برای تشخیص مشکلات احتمالی در مراحل اولیه ضروری است.

دوره نقاهت و مراقبت‌های بعد از جراحی توراکس چگونه است؟

دوره نقاهت پس از جراحی توراکس بستگی به نوع جراحی و وضعیت عمومی بیمار دارد. در جراحی‌های باز، بیمار ممکن است به مدت چند روز در بیمارستان بستری شود و نیاز به مراقبت‌های ویژه مانند داروهای مسکن برای کاهش درد داشته باشد. بیمار باید از انجام فعالیت‌های سنگین خودداری کند و مدت زمان نقاهت ممکن است به چند هفته تا چند ماه برسد.

در جراحی‌های کم‌تهاجمی، زمان نقاهت معمولاً کوتاه‌تر است و بسیاری از بیماران پس از چند روز می‌توانند به فعالیت‌های عادی خود بازگردند. مراقبت‌های بعد از جراحی شامل رعایت دستورات پزشک، پیگیری‌های منظم، و انجام تمرینات تنفسی برای کمک به بهبود عملکرد ریه‌ها می‌شود.

نقش جراح توراکس در درمان سرطان ریه، تومورهای مدیاستن و بیماری‌های پلور

جراح توراکس نقش حیاتی در درمان سرطان‌های مربوط به قفسه سینه دارد. برای درمان سرطان ریه، جراح می‌تواند اقدام به برداشتن بخشی از ریه (لوبکتومی) یا کل ریه (پنیومونکتومی) کند. همچنین، جراحان توراکس در درمان تومورهای مدیاستن و بیماری‌های پلور مانند پلوریت و مزوتلیوما نیز دخیل هستند. این نوع بیماری‌ها نیاز به جراحی دارند تا با برداشتن تومور یا بافت‌های آلوده، از گسترش بیماری جلوگیری شود.

جراحان توراکس همچنین در درمان بیماری‌هایی مانند آمبولی ریه و عفونت‌های ریه که نیاز به جراحی برای باز کردن مجاری تنفسی یا برداشتن تومور دارند، مشارکت دارند.

پرسش‌های رایج بیماران درباره جراحی توراکس

کلام آخر

جراحی توراکس، با تمام چالش‌ها و پیچیدگی‌هایش، می‌تواند به عنوان یک گام مهم در درمان بسیاری از بیماری‌های قفسه سینه، به ویژه سرطان‌ها، تاثیرگذار باشد. با این حال، انتخاب جراح متخصص و پیروی از دستورات پزشکی پیش و پس از عمل، می‌تواند شانس بهبودی و کاهش خطرات را به طور چشمگیری افزایش دهد. در سایت “بای بای سرطان” همواره در کنار شما هستیم تا با ارائه آخرین اطلاعات پزشکی و راهکارهای حمایتی، روند درمان شما را هموارتر کنیم.

به یاد داشته باشید که هرچه آگاهی شما از مراحل درمان بیشتر باشد، می‌توانید با اطمینان خاطر بیشتری مسیر درمان را طی کنید و به کیفیت زندگی بهتری دست یابید.