سرطان پایان مسیر نیست، چیزی که در این مسیر مهم است روحیه‌ی جنگندگی و امید شما به بهبودی است، پس امیدوار و قوی بمانید.

توراکوسکوپی برای تشخیص و بررسی بیماری‌­های ریوی

توراكوسكوپی
در این نوشته شما می خوانید

توراکوسکوپی که با نام جراحی توراکتومی نیز شناخته می‌­شود، یکی از روش‌­های تشخیصی و غالبا درمانی اورژانسی در آسیب­‌ها و اختلالات قفسه سینه می‌­باشد. در این روش، جراح با باز کردن قفسه سینه می‌­تواند فضای ریوی و نواحی مربوط به آن را به شکل مستقیم مورد بررسی قرار دهد. در این مقاله بای بای سرطان، هدف ما بررسی فرآیند پلوروسکوپی به عنوان یک روش تشخیصی موثر در سرطان­‌ها است.

توراکوسکوپی چیست؟

همانطور که پیش­تر گفتیم، پروسه‌­ای است که این امکان را به پزشک می­‌دهد تا فضای داخلی قفسه سینه را از نزدیک مورد بررسی و ارزیابی قرار دهد.

در این پروسه، از ابزاری به نام توراکوسکوپ استفاده می­‌شود که لوله‌­ای باریک و منعطف است و در قسمت انتهایی خود مجهز به چراغی کوچک و دوربین است.

این لوله از طریق برش کوچکی که در انتهای پایینی شانه و بین دو دنده ایجاد می­‌شود، وارد فضای قفسه سینه خواهد شد.

جراحی توراکتومی، در بعضی موارد به عنوان بخشی از پروسه عمل جراحی قفسه سینه نیز مورد اسفاده قرار می­‌گیرد.

کاربرد توراکوسکوپی

پلوروسکوپی به دلایل مختلفی توسط پزشکان درخواست می­‌شود، که این دلایل شامل:

  • از این روش برای تشخیص و بررسی علت بیماری­‌های ریوی مثل مشکلات تنفسی و سرفه­‌های خون آلود استفاده می‌­شود.
  • در شرایطی که قسمت­‌های غیرطبیعی در بخش‌­های مختلف بدن در طول تست­‌های تشخیصی دیگر مثل اسکن اشعه X و یا سی تی اسکن مشاهده گردد، از پلوروسکوپی برای بررسی و تشخیص علت بروز این عوامل استفاده می­‌شود.

همچنین در بیوپسی و نمونه از بافت‌­هایی نظیر گره‌های لنفاوی، بافت غیرطبیعی ریه، دیواره قفسه سینه و لایه پوشاننده ریه­‌ها توراکوسکوپی کاربرد خواهد داشت.

استفاده از این متود در افرادی که درگیر بیماری مزوتلیوما و سرطان ریه هستند شایع‌­تر است.

  • از پلوروسکوپی می‌­توان جهت تشخیص سرطان­‌های ریه‌­ی خوش­خیم با برداشت بخش کوچکی از ریه که سرطانی است و یا بخش‌­های بزرگتری از ریه که درگیر تومورهای سرطانی است، بهره برد.

در شرایط خاص از این متود می‌­توان در درمان سرطان­‌های مری و غده تیروئید نیز استفاده نمود.

  • با استفاده از جراحی توراکتومی می‌­توان مایعات اضافی که اطراف ریه است و باعث دشوار کردن تنفس بیمار می‌شود را تخلیه کرد.

از این مایعات دفعی می‌­توان نمونه‌­ای را به آزمایشگاه فرستاد تا از لحاظ وجود سرطان و انواع عفونت­‌ها مورد بررسی قرار گیرد.

اگر بعد از تخلیه مایعات اطراف ریه، دوباره این مایعات تشکیل شوند، با استفاده توراکوسکوپ دارویی به فضای اطراف ریه تزریق می­‌شود تا از تشکیل مجدد این مایعات جلوگیری شود.

جراحی توراکوتومی
با انجام این متود می‌­توان هوایی که که در ریه است را تخلیه کرد، چون تجمع هوا در ریه باعث کاهش ظرفیت تنفسی ریه می­‌شود.

همچنین می‌­توان قسمت‌­هایی از بافت ریه که طی بیماری و یا انواع تروماها آسیب دیده است را خارج کرد.

تفاوت توراکوسکوپی و جراحی توراکتومی

یکی از سوالات شایع بیماران در خصوص تفاوت توراکوسکوپی و جراحی توراکوتومی خواهد بود، در ادامه به تفاوت این دو پروسه می‌­پردازیم.

توراکوسکوپی پروسه­‌ای است که از تهاجم کمتری نسبت به توراکوتومی برخوردار است، چرا که در جراحی توراکوتومی برش‌های بزرگتری برای انجام پروسه ایجاد می‌­شود.

همچنین توراکوسکوپی مزایای دیگری نسبت به جراحی توراکتومی خواهد داشت، به عنوان مثال:

  • زمان ریکاوری آن نسبت به توراکوتومی کمتر است، بیمار درد کمتری را متحمل خواهد شد و عوارض جانبی کمتری نسبت به جراحی توراکوتومی خواهد داشت.

در صورتی که انجام اقدامات لازم برای بیمار در طی پروسه توراکوسکوپی امکان پذیر نباشد، از جراحی توراکوتومی برای انجام آن استفاده می­کنیم.

معمولا توراکوسکوپی، توسط متخصص ریه انجام می‌­شود، همچنین جراح ریه نیز از این متود در جراحی‌­های ریه می‌­تواند بهره ببرد.

آمادگی­‌های قبل از انجام توراکوسکوپی

قبل از انجام ‌پروسه پلوروسکوپی، پزشک متخصص توصیه‌­هایی را برای بیمار خواهد داشت تا با رعایت کردن آن­ها، پروسه به بهترین شکل ممکن و به دور از هرگونه اختلال و با کمترین عارضه جانبی انجام ‌شود.

در اولین قدم، لازم است بیمار لیستی از تمامی داروهایی که مصرف می­‌کند، اعم از داروهایی که برای مشکلی خاص مصرف می‌کند و یا مکمل‌­های غذایی را در اختیار پزشک قرار دهد.

همچنین در صورت وجود حساسیت نسبت به داروی خاصی، بهتر است بیمار در اسرع وقت آن را به پزشک اطلاع دهد.

توصیه پزشک آن است که از مصرف داروهای رقیق کننده خون مثل آسپیرین یا وارفارین از چند روز قبل از انجام توراکوسکوپی خودداری شود؛ چرا که مصرف این داروها باعث افزایش شدت خونریزی‌­های احتمالی در حین جراحی می‌شود.

از طرف دیگر، بیمار نباید تا چند ساعت قبل از انجام چیزی بنوشد و یا چیزی بخورد.

بهتر است بیمار قبل از انجام پروسه، لباس‌­های خود را درآورده و گان مخصوص به تن کند و همچنین تمامی جواهرات و طلاهای خود را دربیاورد تا اختلالی در پروسه جراحی ایجاد نشود.

توراکوسکوپی

توراکوسکوپی چگونه انجام می‌شود؟

هم می‌­تواند متودی سرپایی باشد و هم می‌­تواند به عنوان جراحی توراکتومی و به طریقی انجام شود که لازم باشد تا بیمار چند روزی در بیمارستان بستری شود.

اگر توراکوسکوپی به صورت سرپایی انجام شود، از داروهای مسکن قوی و بی‌­حس کننده موضعی برای کاهش درد در بیمار استفاده می­‌شود.

در این حالت، بیمار بیهوش نمی‌­شود اما‌ احساس خواب‌­آلودگی زیادی خواهد داشت اما در صورتی که پروسه در اتاق عمل انجام شود، بیمار به طور کامل بیهوش می­‌شود و در خواب عمیقی فرو خواهد رفت.

بعد از تعبیه لاین وریدی برای بیمار و تزریق داروهای بیهوشی، از لوله تراشه برای اینتوباسیون بیمار استفاده می‌­شود و پس از اینتوباسیون، لوله به دستگاه تنفس مصنوعی یا ونتیلاتور متصل می‌­شود تا در طول پروسه مشکل تنفسی برای بیمار پیش نیاید.

سپس برشی کوچک در انتهای پایینی کتف و بین دو دنده ایجاد می­‌شود تا توراکسوکوپ از آن جا وارد فضای قفسه سینه شود.

در صورت نیاز به انجام اقدامات درمانی، برش کوچک دیگری در زیر برش اولیه ایجاد می­‌شود تا ابزارهای لازم از طریق آن وارد شوند.

پلوروسکوپی

با تخلیه شدن هوای داخلی ریه، بافت­‌های غیرطبیعی نمایان می‌­شوند و تشخیص و ارزیابی آن­ها راحت‌­تر خواهد بود.

با استفاده از ابزار جراحی، بافت­‌های غیرطبیعی خارج و یا از آن­ها نمونه‌­هایی می‌گیرند تا تست­‌های بیشتری روی آن­ها صورت گیرد.

اگر در فضای داخلی سینه تجمع مایعات وجود داشته باشد، برش سومی در زیر برش‌­های قبلی ایجاد می‌­شود.

چست تیوب یا لوله سینه‌­ای از طریق برش وارد و مایعات اضافی را طی چند روز تخلیه می­‌کند.

توراکوسکوپ و ابزارهای جراحی و لوله تراشه از بدن خارج می ‌گردد و برش­‌ها را بخیه می‌زنند و بیمار به اتاق ریکاوری انتقال می‌­یابد.

این جراحی، بین ۳۰ الی ۹۰ دقیقه زمان می­‌برد و در صورت نیاز به انجام اقدامات اضافه‌­تر مدت زمان آن طولانی‌تر خواهد بود.

ریکاوری پس از پلوروسکوپی

بعد از اتمام پروسه و انتقال بیمار به اتاق ریکاوری، بیمار تا ثابت شدن شرایطش تحت نظارت خواهد بود تا از عدم ‌وجود ‌مشکلی اساسی اطمینان حاصل شود.

بعد از این که اثر داروی بیهوشی از بین برود، بیمار بهوش می‌آید و احساس گیجی و منگی خاصی را تا چند ساعت اولیه تجربه خواهد کرد.

همچنین دهان و حلق بیمار تا چند ساعت بیحس خواهد بود که به همین دلیل بیمار حق خوردن و آشامیدن را تا زمانی که بیحسی به طور کامل از بین نرفته باشد، ندارد چرا که ممکن است باعث آسپیراسیون و خفگی فرد شود.

پس از آن که اثرات بی‌حسی از بین برود، بیمار احساس گلودرد، سرفه و صدایی اسب مانند را تا یک یا دو روز  اول تجربه خواهد کرد.

پزشک متخصص به دلیل وجود درد در ناحیه‌ای که برش‌ها ایجاد شده است، برای بیمار داروهای مسکن تجویز می‌کند.

اگر پروسه پلوروسکوپی بیمار به صورت سرپایی انجام شود، شخص میتواند چند ساعت پس از پایان پروسه به خانه بازگردد، البته بهتر است از یکی از نزدیکان خود بخواهد تا او را در این مسیر همراهی کند.

در نهایت، پزشک مشاور و یا پرستار، نکات لازم و اقداماتی که بیمار باید و یا نباید بعد از تست انجام دهد را به بیمار گوشزد می‌کنند.

در صورتی که در طول پروسه نمونه‌گیری و بیوپسی نیز انجام شده باشد، اعلام نتیجه نهایی آن بین چند روز تا چند هفته طول خواهد کشید.

عوارض جراحی توراکوتومی

مانند همه‌ی پروسه‌های تشخیصی و درمانی، این پروسه نیز عوارض جانبی خواهد داشت که در ادامه به آنها اشاره می‌کنیم:

  • خونریزی
  • بروز عفونت ریه یا پنومونی
  • کلاپس و خوابیدن بافت ریه به روی خود
  • بروز عفونت در برش‌های ایجاد شده برای جراحی توراکتومی

توراکوسکوپی و سرطان

همانطور که قبلتر نیز اشاره کردیم، این روش را میتوان یکی از تست‌های موثر در تشخیص سرطان به خصوص سرطان ریه دانست. چرا که در طی انجام این پروسه جراح قادر است بافت‌ها و توده‌های غیرطبیعی ریه را از نزدیک مشاهده کرده و در صورت لزوم جهت انجام تست‌های آزمایشگاهی، از آنها نمونه‌برداری کند.

علائم هشدار پس از توراکوسکوپی

در صورت بروز هرکدام از علائم زیر پس از انجام پلوروسکوپی، بیمار باید به پزشک متخصص مراجعه کند. این علائم شامل:

  • وجود درد قفسه سینه شدید
  • دشوار بودن تنفس برای بیمار 
  • بروز سرفه‌های خون آلود ادامه‌دار
  • تب بالایی که ادامه‌دار باشد و با دارو قطع نشود.

شاید کلیشه‌ای باشد اما بدانید سرطان پایان مسیر نیست، چیزی که در این مسیر مهم است روحیه‌ی جنگندگی و امید شما به بهبودی است، پس امیدوار و قوی بمانید.

هدف ما در سایت بای بای سرطان این است که شما بتوانید امیدتان را تا زمان بهبودی از بیماری زنده نگه دارید.

منابع:

برچسب ها:

به این مقاله چند ستاره میدهید؟

این مطلب را به دوستان خود پیشنهاد دهید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

بروزترین مقالات

رژیم فستینگ و سرطان

رژیم فستینگ بگیرید تا سرطان نگیرید!⭐

1402-08-22
پیشگیری از سرطان

پیشگیری از سرطان: راهکارهای نوین و واکسیناسیون

1402-07-16
خون دماغ شدن و سرطان

ارتباط خون دماغ شدن و سرطان چیست

1402-06-27