همانطور که در مقالات پیشین گفتیم، کیترودا یا پیمبرولیزومب دارویی است که در ایمونوتراپی سرطان به وسیله‌ی اثرگذاری بر روی سیستم ایمنی، شناخته می‌شود. این دارو در سرطان‌های ریه، پوست، مری و معده بیشترین استفاده و اثر بخشی را دارد. اما چه نکاتی را قبل از خرید کیترودا از داروخانه باید بدانیم؟ در این مقاله‌ی بای بای سرطان علاوه بر پرداختن به نکات خرید کیترودا، راهنمایی‌هایی همچون شرایط نگه داری کیترودا و نحوه تزریق آن بیان می‌کنیم.
کیترودا چگونه به وجود آمد؟
از سال ۲۰۱۴ داروی سرطان کیترودا که با نام پیمبرولیزمب نیز شاخته می‌شود، در درمان سرطان به کار گرفته شد؛ خرید کیترودا و استفاده از این دارو به واسطه تاثیرات قابل توجهی که داشت، افزایش پیدا کرد.
کیترودا در واقع نوعی آنتی بادی است که توانایی مخفی شدن سلول‌های سرطانی از سیستم ایمنی را مهار کرده و شناسایی این دسته از سلول‌ها را برای سیستم ایمنی راحت‌تر می‌کند.
در بیمارانی که به سرطان مبتلا شده‌اند و از این دارو استفاده می‌کنند، احتمال موفق بودن درمان تا ۴۰ درصد افزایش یافته است.
داروی کیترودا یا پیمبرولیزمب، توسط دانشمندان هلندی که اکنون در Aduro Biotech مشغول به کار هستند، ساخته شد؛ جالب است بدانید که تمرکز این شرکت بر روی بهبود تاثیرات ایمونوتراپی بر روی سرطان است.
به گفته‌ی سازندگان دارو، کیترودا در بخشی از دسته‌های دارویی به نام مهار کننده‌های چک پوینت دسته بندی می‌شود و نتایج چشمگیری بر روی برخی از بیماران سرطانی داشته است.
در حالی که این دارو در ابتدا برای درمان ملانوما تاییدیهFDA را دریافت کرده بود اما در ادامه درمان هرگونه تومور جامدی که امکان برداشتن آن وجود ندارد و یا تومور متاستاتیکی که دارای یک ناهنجاری ژنتیکی است به واسطه این دارو امکان پذیر شد، تا جایی که در سال ۲۰۱۷ به منظور درمان این دسته از سرطان‌ها نیز تایید شد.
سه سازنده اصلی کیترودا با نام‌های Hans van Eenennaam, John Dulos and Andrea van Elsas آزمایشات خود را پیرامون درمان سرطان و ایمونوتراپی گسترش دادند تا در نهایت این تلاش‌ها به ساخت داروی کیترودا منجر شد.
چگونه و از کجا داروی کیترودا بخریم؟
در اکثر موارد، کیترودا توسط بیمارستان‌ها یا مراکز درمانی تامین می‌شود و به بیماران در فرآیند شیمی درمانی تزریق می‌شود. اما در برخی موارد نیاز است تا خرید داروی کیترودا از سوی بیمار انجام شود. اگر درگیر این بخش از پروسه درمان خود هستید، ادامه مقاله را دنبال کنید.
روش‌های خرید داروی کیترودا (Keytruda)
داروی کیترودا را می‌توان به دو شیوه حضوری و آنلاین استعلام خرید گرفت. داروخانه‌ها مجاز به ارسال این دارو به صورت آنلاین نیستند. اپلیکیشن‌ها و پلتفرم‌های متعددی برای استعلام قیمت دارو و نیز داروخانه‌هایی که این دارو را موجود دارند، در دسترس هستند.
داروخانه های فروشنده داروی کیترودا Keytruda (آپدیت مهر 1402)
توجه: بای بای سرطان هیچ دخل و تصرفی در خرید و فروش داروهای سرطان ندارد و فقط بعنوان همیار سامانه های استعلامی در کشور عمل خواهد کرد و مسئولیت خرید و فروش دارو از داروخانه‌های زیر بر عهده این مجموعه نمی‌باشد.
5 نکته‌ای که باید پیش از خرید کیترودا از داروخانه بدانیم
- انکولوژیست داروی کیترودا را با توجه به میزان وخامت بیماری و نوع سرطان برای بیمار تجویز می‌کند لذا این دارو بدون نسخه به فروش نمی‌رسد و برای تهیه‌ی کیترودا وجود نسخه پزشک ضروری خواهد بود.
- داروهای درمان سرطان به دلیل کمیاب بودن ممکن است در همه‌ی داروخانه‌های سطح شهر یافت نشوند و تنها یک سری از داروخانه‌های خاص این داروها را به فروش برسانند؛ در مواقعی بعضی داروها را می‌توان از مراکز هلال احمر نیز تهیه کرد.
- کیترودا حتما باید در مراکز درمانی تحت نظارت پزشک تزریق شود و نمی‌توان این دارو را در خانه و یا هر محلی غیر از مراکز درمانی استفاده کرد.
- این داروها به صورت آمپول‌های ۱۰۰، آمپول‌های ۲۰۰ و آمپول2های ۵۰ میلی‌گرمی در داروخانه به فروش می‌رسد.
البته آمپول تنها نوع داروی کیترودا موجود در داروخانه‌ها نیست بلکه این دارو به صورت پودرهای تزریقی داخل وریدی با دوزهای ۵۰ و ۲۵ میلی‌گرم نیز در بازار یافت می‌شوند.
- از آنجایی که بیشتر داروهایی که پیرامون درمان سرطان از آن‌ها استفاده می‌شود، مثل داروهای شیمی درمانی و ایمونوتراپی تحت پوشش بیمه هستند، بنابراین بیماران برای خرید کیترودا با مشکلی رو به رو نبود و نیازی به پرداخت هزینه‌های هنگفت نخواهد بود.
عوارض مهم کیترودا
داروی کیترودا همانند سایر داروهایی که در درمان سرطان مورد استفاده قرار می‌گیرند، عوارض جانبی به همراه خواهد داشت اما این عارضه‌ها در همه‌ی بیماران بروز پیدا نمی‌کند و تنها ۱۰ درصد بیماران از این مشکلات رنج می‌برند.
در ادامه به چند نمونه از پرتکرارترین این عوارض که قبل از خرید کیترودا باید بدانید، اشاره می‌کنیم:
تغییرات پوستی:
بیماران ممکن است در اثر مصرف کیترودا مشکلات پوستی مثل خارش، خشکی و حتی آکنه‌هایی را در سطح پوست تجربه کنند.
تنگی نفس:
از آن جایی که کیترودا باعث کاهش میزان گلبول‌های قرمز می‌شود، امکان دارد بیمار دچار رنگ پریدگی و تنگی‌نفس شود.
کاهش اشتها:
شایعترین عارضه‌ی متودهای درمان سرطان، کاهش اشتها بوده است؛ به طوری که بیماران به دلیل مصرف داروهای مختلف، طعم و بوی غذاها را متفاوت حس می‌کنند.
افت سطح هورمون تیروئید:
کاهش سطح هورمون تیروئید از دیگر عوارض داروی کیترودا است که نتیجه آن افزایش وزن، احساس سرمای شدید و افسردگی خواهد بود.
درد:
بیمار ممکن است دردهایی را در نواحی مختلف بدن از جمله عضلات شکم، مفاصل و ناحیه پشت احساس کند که با مصرف مسکن برطرف خواهد شد.
نحوه‌ی مصرف و آماده‌سازی کیترودا
ضمن خرید کیترودا، استفاده از این دارو مانند سایر داروهای شیمی‌درمانی و ایمونوتراپی، قواعد و مراحل خاص خود را دارد که با دنبال کردن آن می‌توان به صورت صحیح و اصولی داروی کیترودا را برای بیماران سرطانی استفاده نمود.
در ادامه نحوه آماده‌سازی این دارو را به صورت مختصر توضیح می‌دهیم:
- قبل از استفاده از کیترودا، محلول داخل ویال را از نظر وجود هرگونه ذرات معلق و تغییر رنگ به صورت چشمی مورد بررسی قرار می‌دهیم.
محلول سالم بی‌رنگ، شفاف و کمی زرد خواهد بود؛ در صورتی که ذرات معلقی در محلول وجود داشته باشد و یا تغییر رنگی دیده شود، ویال باید دور انداخته شود.
- اگر کیسه داخل وریدی از قبل با نرمال سالین پر شده باشد، حجم اضافی باید برداشته شود تا از غلظت و حجم درست محصول اطمینان حاصل شود؛ غلظت نهایی محلول رقیق بین 1 میلی‌گرم در میلی‌لیتر و 10 میلی‌گرم در میلی‌لیتر است.
اگر از کیسه خالی داخل وریدی استفاده می‌شود، حجم لازم نرمال سالین را از کیسه (سرم) مناسب دیگری خارج کرده و وارد کیسه خالی کنید؛ سپس دارو را به کیسه تزریق کنید.
- برای خارج کردن دارو از طریق سرنگ، ویال را برعکس می‌کنیم و سپس به کیسه تزریق حاوی سدیم کلرید ۹ درصد و دکستروز ۵ درصد تزریق می‌کنیم.
هر ویال کیترودا حاوی 100 میلی‌گرم در 4 میلی‌لیتر است؛ برای هر ویال جداگانه، از یک سرنگ یکبار مصرف با اندازه مناسب استفاده کنید و لازم است یک سوزن جدید برای هر ویال در نظر گرفته شود.
- غلظت نهایی محلول رقیق شده باید بین 1 میلی‌گرم در میلی‌لیتر و 10 میلی‌گرم در میلی‌لیتر باشد.
- محلول داخل کیسه را با برعکس کردن آن مخلوط کنید و از تکان دادن آن پرهیز کنید؛ چرا که اگر کیسه بیش از حد تکان داده شود، ذراتی در آن تشکیل می‌شود و محلول را غیرقابل مصرف می‌کند.
- داروی اضافی که در ویال باقی مانده است را دور بیاندازید و از مصرف آن برای فرد دیگری خودداری کنید.
شرایط نگه داری کیترودا
شاید بسیاری از بیماران شرایط نگهداری را پس از خرید داروی کیترودا را ندانند و ناخواسته باعث غیرقابل استفاده شدن آن شوند. محلولی که keytruda به آن اضافه شده است و برای تزریق آماده شده است، دارای مواد نگهدارنده نیست، بنابراین در صورت مساعد نبودن شرایط محیطی محلول غیرقابل استفاده خواهد شد.
مدت زمان نگهداری این محلول در دمای اتاق حداکثر 6 ساعت از زمان رقیق شدن است که این زمان شامل نگهداری محلول رقیق شده در دمای اتاق و مدت زمان انفوزیون خواهد بود.
محلول تشکیل شده باید در یخچال در دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد (36 درجه فارنهایت تا 46 درجه فارنهایت) به مدت حداکثر 96 ساعت از زمان رقیق سازی نگهداری شود.
در صورت نگهداری در یخچال، اجازه دهید محلول رقیق شده قبل از مصرف به دمای اتاق برسد. مهم است از تکان خوردن محلول در یخچال جلوگیری شود.
لازم به ذکر است محلول رقیق شده پس از 6 ساعت در دمای اتاق قرار گرفتن و یا پس از 96 ساعت در یخچال قرار گرفتن، غیرقابل استفاده بوده و باید دور انداخته شود.
کلام آخر
در این مقاله‌ی بای بای سرطان، دانستیم که در هنگام خرید داروی کیترودا چه نکاتی را باید در نظر بگیریم، پس از خرید، چگونه از دارو مراقبت کنیم و در چه شرایطی و به چه شکل این دارو را تزریق کنیم.
همواره امیدواریم تا این دست از اطلاعات و مقالات، کمک کننده‌ی شما در مسیر مبارزه با سرطان و کم کردن نگرانی شما در مورد روند درمان این بیماری باشند.
منابع:
