معده بخش مهمی از دستگاه گوارش ماست و نقش کلیدی در تجزیه غذایی که میخوریم دارد. سرطان معده میتواند در هر بخشی از معده ایجاد شود و آن را به یک بیماری پیچیده با علائم و گزینههای درمانی مختلف تبدیل میکند. اگر میخواهید بدانید از کجا بفهمیم سرطان معده داریم، با این مقاله از بای بای سرطان همراه باشید.
از کجا بفهمیم سرطان معده داریم؟
برای اینکه بدانیم از کجا بفهمیم سرطان معده داریم، ابتدا باید کنسر معده را بشناسیم. معده یک عضو توخالی است که در قسمت میانی بالای شکم و درست زیر دندهها قرار دارد. معده بخشی از دستگاه گوارش است که شامل دهان، مری، روده کوچک، روده بزرگ، راست روده و مقعد نیز میشود. معده در تجزیه و هضم غذایی که میخوریم نقش حیاتی ایفا میکند و آن را به شکلی تبدیل میکند که بتواند برای انرژی و مواد مغذی جذب بدن شود.
وقتی غذا میخورید، مواد غذایی به سمت لوله بلندی به نام مری حرکت کرده که دهان را به معده متصل میکند. این فرآیند حرکت غذا از دهان به معده با نام بلع شناخته میشود. مری و معده در محل اتصال معده به مری به هم میرسند. این اتصال مهم است زیرا از برگشت محتویات معده از جمله اسید به مری جلوگیری میکند.
هنگامی که غذا به معده میرسد، با اسید معده و آنزیمهای گوارشی مخلوط میشود. این مواد غذا را به قطعات کوچکتر تجزیه کرده و جذب مواد مغذی را در روده کوچک برای بدن آسانتر میکنند. پوشش معده که از چندین لایه بافت تشکیل شده، از معده در برابر اثرات خشن محیط اسیدی آن محافظت میکند. ماهیچههای دیواره معده به خرد کردن غذا و مخلوط کردن آن با شیرههای گوارشی کمک میکنند.
کنسر معده در بسیاری از نقاط جهان از جمله ایران بیشتر در نزدیکی محل اتصال معده به مری دیده میشود. این امر به این معنی است که این بیماری اغلب از جایی شروع میشود که مری به معده میرسد. سرطان معده در نقاط دیگر دنیا بیشتر در قسمت اصلی معده که به نام بدنه معده شناخته شده ایجاد میشود.
آشنایی با اینکه کنسر معده از کجا شروع میشود به چند دلیل بسیار مهم است. این امر به پزشکان کمک میکند تا بهترین رویکرد را برای درمان تعیین کنند و اطلاعاتی در مورد علل بالقوه و عوامل خطر بیماری ارائه میدهد. به عنوان مثال، سرطان در محل اتصال معده به مری میتواند با شرایطی مانند بیماری ریفلاکس معده (GERD) مرتبط باشد، اما سرطانی که از بدنه معده شروع شده میتواند به عوامل دیگری مانند رژیم غذایی یا عفونت با هلیکوباکتر پیلوری که نوعی باکتری است که میتواند پوشش معده را عفونی کند، مرتبط باشد.
کنسر معده زمانی ایجاد میشود که سلولهای معده شروع به رشد غیرقابل کنترل میکنند. این سلولها میتوانند تودهای به نام تومور را تشکیل دهند. تومورها میتوانند خوش خیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) باشند. تومورهای بدخیم خطرناک هستند زیرا میتوانند به بافتهای مجاور حمله کرده و به سایر قسمتهای بدن گسترش یابند. این فرآیند با نام متاستاز شناخته میشود.
ابتلا به کنسر معده معمولاً شامل یک سری تغییرات در سلولهای پوشش معده است. این تغییرات میتواند در طی سالیان متمادی رخ دهد و ممکن است با بیماریهای پیش سرطانی مانند التهاب مزمن یا وجود سلولهای غیر طبیعی (دیسپلازی) شروع شود. اگر این تغییرات کنترل نشده ادامه یابد، میتواند منجر به تشکیل سلولهای سرطانی شود.
یکی از چالشهای کنسر معده این است که اغلب علائم قابل توجهی در مراحل اولیه ایجاد نمیکند. این ویژگی تشخیص زودهنگام بیماری را در زمانی که درمان موثرتر است دشوار میکند. همانطور که سرطان رشد میکند و گسترش مییابد، علائم مختلفی ایجاد میکند که در بخش بعدی این مقاله به طور مفصل به آنها میپردازیم تا بدانید از کجا بفهمیم سرطان معده داریم.
علائم شایع کنسر معده
کنسر معده میتواند با علائم مختلفی ظاهر شود که برخی از آنها ممکن است به راحتی نادیده گرفته شوند. تشخیص زودهنگام این علائم برای تشخیص و درمان به موقع بسیار مهم است. برای اینکه بدانیم از کجا بفهمیم سرطان معده داریم، به این بخش مقاله توجه ویژهای کنید:
- مشکل در بلع (دیسفاژی): مشکل در بلع که به نام دیسفاژی نیز شناخته میشود، میتواند یکی از علائم اولیه کنسر معده باشد، به خصوص اگر تومور در نزدیکی محل اتصال معده به مری قرار داشته باشد. این علامت ممکن است با احساس خفیف چسبیدن غذا در گلو یا قفسه سینه شروع شود، اما میتواند به مشکلات شدید بلع تبدیل شده و مصرف غذاهای جامد را سخت کند.
- درد شکم: درد یا ناراحتی مداوم در قسمت بالای شکم یک علامت شایع کنسر معده است. این درد در ابتدا ممکن است خفیف باشد اما با رشد سرطان تشدید میشود. درد ممکن است دائمی باشد یا بیاید و برود. مهم است توجه داشته باشید که درد شکم میتواند ناشی از بیماریهای بسیاری باشد، بنابراین درد مداوم باید توسط پزشک ارزیابی شود.
- نفخ بعد از غذا خوردن: احساس سیری یا نفخ غیرمعمول بعد از خوردن حتی مقدار کمی غذا میتواند از علائم کنسر معده باشد. این علامت میتواند با آروغ زدن یا دفع زیاد گاز همراه باشد. نفخ میتواند به دلایل مختلف ایجاد شود و نفخ مداوم باید توسط پزشک بررسی شود.
- عدم احساس گرسنگی: از دست دادن اشتها یا عدم علاقه به غذا میتواند از علائم کنسر معده باشد. اگر متوجه کاهش قابل توجهی در اشتهای خود شدید که منجر به کاهش وزن ناخواسته میشود، مهم است این علامت را با پزشک خود در میان بگذارید.
- سوزش سردل: سوزش معده مداوم یا رفلاکس اسید میتواند یکی از علائم کنسر معده باشد، به خصوص اگر به درمانهای بدون نسخه یا تغییر سبک زندگی پاسخ ندهد. سوء هاضمه مزمن نیز میتواند نشانه کنسر معده باشد. این علامت شامل احساس سوزش یا ناراحتی در قسمت بالای شکم بوده که اغلب با حالت تهوع و نفخ همراه است.
- تهوع و استفراغ: حالت تهوع و استفراغ مداوم میتواند از علائم کنسر معده باشد. استفراغ در برخی موارد ممکن است حاوی خون باشد که میتواند قرمز رنگ یا شبیه تفاله قهوه باشد. این یک علامت جدی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
- کاهش بدون تلاش وزن: کاهش وزن ناخواسته یک علامت نگران کننده بوده که اغلب با کنسر معده دیده میشود. اگر متوجه شدید بدون هیچ تغییری در رژیم غذایی یا برنامه ورزشی خود وزن کم میکنید، مهم است که به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
- احساس خستگی: خستگی مداوم یا احساس خستگی مفرط میتواند از علائم کنسر معده باشد. این خستگی میتواند ناشی از افزایش تقاضای انرژی بدن هنگام مبارزه با سرطان یا به دلیل کم خونی (کمبود گلبولهای قرمز خون) ناشی از سرطان باشد.
- مدفوع سیاه: مدفوعهایی که سیاه و قیری به نظر میرسند میتواند نشان دهنده خونریزی در معده باشد که میتواند نشانه کنسر معده باشد. این بیماری که به عنوان ملنا شناخته میشود زمانی رخ میدهد که خون هضم میشود و از طریق دستگاه گوارش عبور کرده و دفع میشود.
بسیاری از علائمی که ذکر کردیم میتواند ناشی از بیماریهای دیگری مانند زخم معده، عفونت یا بیماری ریفلاکس گوارشی باشد. با این حال، اگر هر یک از این علائم را به طور مداوم تجربه کردید یا متوجه ترکیبی از آنها شدید، بسیار مهم است به دنبال مشاوره پزشکی باشید. تشخیص زودهنگام کنسر معده میتواند به درمان موثرتر و نتایج بهتر منجر شود.
چه زمانی برای کنسر معده به پزشک مراجعه کنید؟
دانستن زمان مراجعه به پزشک در مدیریت موثر کنسر معده بسیار مهم است. در این بخش مقاله چند دستورالعمل در مورد زمان مراجعه به پزشک را مرور کردیم که ارزش بررسی دارد:
- علائم مداوم: اگر هر یک از علائم ذکر شده در بخش قبلی را برای بیش از چند هفته تجربه کردید، مهم است که به پزشک مراجعه کنید. علائم مداوم، به خصوص اگر با گذشت زمان بدتر شوند، نباید نادیده گرفته شوند. حتی اگر علائم خفیف به نظر میرسند، میتوانند نشان دهنده یک بیماری زمینهای باشند که نیاز به ارزیابی دارد.
- علائم شدید: برخی از علائم فوریت بیشتری دارند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. این علامتها شامل استفراغ خون، داشتن مدفوع سیاه یا قیری رنگ و تجربه درد شدید در ناحیه شکم است. این علائم میتواند نشان دهنده بیماریهای جدی از جمله کنسر معده باشد و باید به سرعت بررسی شود.
- سابقه خانوادگی: اگر سابقه خانوادگی کنسر معده یا سایر سرطانهای دستگاه گوارش دارید، مهم است که مراقب علائم خود باشید و عوامل خطر را با پزشک خود در میان بگذارید. پزشک میتواند غربالگری یا آزمایشهای اضافی را بر اساس سابقه خانوادگی شما توصیه کند.
- عوامل خطر: افرادی که دارای عوامل خطر شناخته شده برای کنسر معده مانند سابقه عفونت هلیکوباکتر پیلوری، گاستریت مزمن، سیگار کشیدن یا رژیم غذایی سرشار از غذاهای دودی، نمکی یا ترشی هستند باید بیشتر مراقب علائم بالقوه باشند و در صورت بروز هر گونه علامتی به پزشک مراجعه کنند.
تستهای تشخیصی کنسر معده
تشخیص دقیق کنسر معده نیازمند یک سری آزمایشات است که به پزشکان در درک ماهیت و وسعت بیماری کمک میکند. اگر شما یا پزشکتان بر اساس علائم و معاینه اولیه به کنسر معده مشکوک هستید، آزمایشهای تشخیصی زیر قدم بعدی شماست:
- آندوسکوپی: آندوسکوپی یک تست مهم برای تشخیص کنسر معده است. در طی این روش یک لوله نازک و قابل انعطاف با نور و دوربین (اندوسکوپ) از طریق دهان و پایین گلو وارد معده میشود. این روش به پزشک اجازه میدهد تا پوشش مری، معده و اولین قسمت روده کوچک شما را به صورت بصری بررسی کند. دوربین روی آندوسکوپ تصاویر را به مانیتور میفرستد و دید واضحی از هر گونه ناهنجاری مانند تومور ارائه میدهد. پزشک میتواند در صورت یافتن موارد مشکوک با استفاده از ابزارهایی که از آندوسکوپ عبور میکند، نمونههای کوچکی از بافت بگیرد. سپس این نمونههای بافت زیر میکروسکوپ بررسی میشوند تا مشخص شود آیا سلولهای سرطانی وجود دارند یا خیر.
- تستهای تصویربرداری: تستهای تصویربرداری تصاویر دقیقی از داخل بدن شما ایجاد میکند و به پزشکان کمک میکند اندازه، محل و گسترش کنسر معده را تعیین کنند. تستهای تصویربرداری رایج عبارتند از:
- سی تی اسکن: اسکن توموگرافی کامپیوتری تصاویر اشعه ایکس گرفته شده از زوایای مختلف را ترکیب میکند تا نماهای مقطعی از بدن شما ایجاد کند. این روش تصویربرداری میتواند ساختار معده را نشان دهد و هرگونه تومور یا غدد لنفاوی بزرگ شده را شناسایی کند.
- ام آر آی: تصویربرداری تشدید مغناطیسی از آهنرباهای قدرتمند و امواج رادیویی برای تولید تصاویر دقیق از اندام و بافتهای شما استفاده میکند. این روش به ویژه برای بررسی بافتهای نرم مفید است و میتواند به تشخیص گسترش سرطان کمک کند.
- اسکن PET: اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون شامل تزریق مقدار کمی قند رادیواکتیو به بدن شماست. سلولهای سرطانی که قند بیشتری نسبت به سلولهای معمولی مصرف کرده مواد رادیواکتیو را جذب میکنند و به صورت نقاط روشن در اسکن ظاهر میشوند. این آزمایش به شناسایی گسترش سرطان (متاستاز) کمک میکند.
- بیوپسی: بیوپسی یک تست قطعی برای تشخیص کنسر معده است. پزشک در طول آندوسکوپی میتواند نمونههای بیوپسی از نواحی مشکوک در پوشش معده بگیرد. این نمونهها به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده میشوند و در آنجا زیر میکروسکوپ از نظر سلولهای سرطانی بررسی میشوند. پاتولوژیست میتواند نوع سرطان و تهاجمی بودن (استیج) آن را بر اساس ظاهر سلولی تعیین کند.
- آزمایش خون: آزمایش خون نمیتواند کنسر معده را تشخیص دهد، اما میتواند اطلاعات مهمی در مورد سلامت کلی شما ارائه داده و نشانگرهایی را که ممکن است نشان دهنده سرطان باشد را شناسایی کند. آزمایشات خون رایج عبارتند از:
- شمارش کامل خون: این آزمایش سطح گلبولهای مختلف خون از جمله گلبولهای قرمز و سفید و پلاکتها را اندازه گیری میکند. کم خونی (تعداد کم گلبولهای قرمز خون) میتواند نشانه کنسر معده باشد زیرا این سرطان میتواند باعث خونریزی شود.
- آزمایش عملکرد کبد: این آزمایشها میزان عملکرد کبد شما را ارزیابی میکنند و میتوانند به تشخیص اینکه آیا سرطان به کبد سرایت کرده یا خیر کمک کنند.
- آزمایش نشانگر تومور: برخی پروتئینها که به عنوان نشانگرهای تومور شناخته میشوند در خون برخی افراد مبتلا به کنسر معده افزایش مییابد. یکی از این نشانگرها آنتی ژن کارسینومبریونیک (CEA) است، البته این آنتی ژن مخصوص سرطان معده نیست و میتواند در بیماریهای دیگر نیز افزایش یابد.
کلام آخر
در این مقاله سایت بای بای سرطان دیدیم برای اینکه بدانیم از کجا بفهمیم سرطان معده داریم، باید نسبت به علائم رایج کنسر معده و زمان مراجعه به پزشک شناخت داشته باشیم. علائمی مانند مشکل در بلع، درد مداوم شکم و کاهش وزن غیرقابل توضیح را نباید نادیده گرفت. مشاوره زودهنگام با پزشک و انجام آزمایشهای تشخیصی مناسب میتواند منجر به تشخیص زودهنگام و درمان موثرتر شود.
منابع: