یکی دیگر از روشهای تشخیصی سرطان‌ها و بیماری‌های دستگاه گوارش، پروسه‌ای کمتر شناخته شده به نام انتروسکوپی است. انجام این فرآیند با بالون انتروسکوپی، به صورت تخصصی به بررسی روده باریک می‌پردازد. در ادامه این مقاله بای بای سرطان به جزئیات بیشتری در خصوص این روش تشخیصی و انواع آن می‌پردازیم.
انتروسکوپی چیست؟
انتروسکوپی، پروسه‌ای است که در آن روده باریک و بخش‌های دیگر دستگاه گوارش مورد بررسی قرار می‌گیرند و در صورت وجود هرگونه مشکل به صورت همزمان، فرآیند درمان را نیز انجام می‌دهد.
این بخش از روده، ۶ متر طول و عرضی حدود ۲.۵ سانتیمتر دارد که همین امر، موجب سخت شدن دسترسی پزشک به این بخش از روده می‌شود.
بررسی روده باریک، از جهت تشخیص و درمان کل طول روده بسیار مفید است؛ به همین دلیل متخصصین این متود را به عنوان روشی قابل اطمینان در ارزیابی‌های روده در نظر می‌گیرند .
این روش در ارزیابی موقعیت، درمان و تشخیص بروز انواع اختلالات دستگاه گوارش به خصوص روده، مورد استفاده قرار می‌گیرد.
علل استفاده از آنتروسکوپی
پزشک آنتروسکوپی را به علل مختلفی برای بیمار تجویز میکند که در ادامه به برخی از آنها اشاره خواهیم کرد:
- برای برداشتن پولیپ‌های روده کوچک استفاده می‌شود.
- در تشخیص و درمان خونریزیهای داخلی روده کوچک کاربرد دارد.
- می‌تواند در کش آمدن و یا رفع تنگی‌های غیرطبیعی روده کوچک مفید و موثر باشد.
- این متود، در خارج کردن اجسام خارجی از روده کاربرد دارد. (در بعضی مواقع از کپسول برای بررسی روده باریک استفاده می‌شود که ممکن است گیر بکند).
- یکی دیگر از کاربردهای بالون انتروسکوپی، برداشتن سنگی است که مجرای صفراوی را مسدود کرده است. این اختلال ممکن است بعد از انجام جراحی بای پس معده برای بیمار رخ دهد.
- این متود تصویربرداری در نمونه‌برداری یا بیوپسی روده باریک نیز کاربردی است. نمونه‌های گرفته شده برای بررسی‌های میکروسکوپی و تشخیص وجود هرگونه بیماری به آزمایشگاه فرستاده می‌شوند.
- در کار گذاشتن استنت در روده باریک نیز استفاده می‌شود. استنت ابزاری است که باعث باز نگه داشتن روده می‌شود.
آمادگی قبل از انجام آنتروسکوپی
مراحل آمادگی قبل از شروع پروسه با بالون انتروسکوپی، با توجه به نوع آنتروسکوپی که بیمار قرار است انجام دهد، متفاوت خواهد بود. اما برای آنتروسکوپی عمیق، آمادگی قبل از انجام فرآیند به شرح زیر است:
- استفاده از آب فراوان و ملین‌ها برای پاکسازی روده‌ها در صورتی که قرار باشد قسمتی یا کل روده باریک مورد بررسی قرار گیرد.
- اگر لازم باشد بالون انتروسکوپی از طریق دهان وارد شود، بیمار نباید تا ۱۲ ساعت قبل از انجام این پروسه چیزی بخورد یا چیزی بنوشد تا معده و ابتدای روده باریک، خالی و تمیز باشد.
- اگر بیمار داروی خاصی مصرف میکند و یا نسبت به دارو و ماده خاصی حساسیت دارد، حتما باید با پزشک مشاور خود در میان بگذارد تا پزشک با ارائه دادن نسخه‌ای، نحوه استفاده از داروها را قبل از انجام آنتروسکوپی به بیمار توضیح دهد تا از بروز هرگونه اختلال در طول فرآیند جلوگیری شود.
- بهتر است حتما همراهی در طول آنتروسکوپی کنار بیمار باشد تا بعد از اتمام فرآیند، بیمار را به خانه ببرد. چرا که تاثیرات داروهای آرام‌بخش و بیهوشی ممکن است تا چند ساعت پس از انجام این پروسه باقی بماند.
نحوه انجام آنتروسکوپی
شاید این سوال برای شما پیش بیاید که پروسه انجام آنتروسکوپی به چه شکل است و آنتروسکوپی چگونه انجام می‌شود، در ادامه به مختصری به این موضوع خواهیم پرداخت.
در ابتدا داروهای آرام‌بخش و بیهوشی از طریق آنژیوکت، به بیمار تزریق می‌شود. بنابراین بیمار در حین فرآیند آنتروسکوپی ریلکس و راحت و یا در بیهوشی کامل خواهد بود.
با وارد کردن آندوسکوپ از طریق دهان یا مقعد به بررسی روده باریک می‌پردازد.
در بالای دستگاه انتروسکوپی، بالونی وجود دارد که با باد کردن آن حرکت دستگاه در طول روده راحت‌تر می گردد و بررسی بر روی قسمت‌هایی که باید مورد مطالعه قرار گیرند، انجام خواهد شد.
بررسی تصاویر بر روی مانیتور و استفاده از اشعه X و فلوروسکوپی، برای هدایت دستگاه آنتروسکوپی در داخل روده برای بررسی روده باریک و مشخص کردن قسمت‌هایی از آن است که نیازمند درمان هستند.
در نهایت اگر قسمتی از روده نیاز به درمان داشته باشد، با استفاده از دستگاه‌هایی همچون فورسپس، گشاد کننده روده و یا استفاده از ابزاری برای سوزاندن قسمت‌های عمیق روده باریک که در دسترس است، با انجام درمان، انتروسکوپی را به پایان می‌رسانند.
با توجه به جزئیات پروسه آنتروسکوپی، ممکن است نیاز باشد تا بیمار یک شب را در بیمارستان بستری باشد.
اما در بسیاری از کیس‌ها، آنتروسکوپی یک فرآیند سرپایی است؛ یعنی بیماران همان روزی که آن را انجام می‌دهند، می‌توانند به خانه بازگردند.
انواع آنتروسکوپی
با توجه به نوع مشکل و نیاز بیمار، پزشک می‌تواند از انواع مختلفی از آنتروسکوپی استفاده کند.
انواع روشهای آنتروسکوپی:
۱- با بالون دوبل (Double Balloon Enteroscopy)
آنتروسکوپی با بالون دوبل که آن را آنتروسکوپی فشار و کشش یا آنتروسکوپی به کمک بالون نیز می‌نامند.
انتروسکوپی با بالون دوبل، پروسه‌ای بدون نیاز به جراحی است که با استفاده از آن اختلالاتی که در اعماق دستگاه گوارش وجود دارد، تشخیص و درمان می‌شود.
در این روش، از لوله‌ای نازک و انعطاف‌پذیر که در بالای آن دوربینی قرار دارد، استفاده می‌شود. این لوله نازک، درون لوله‌ای دیگر قرار می‌گیرد و هر دو لوله، وارد روده باریک می‌شوند.
در بالای هر دو لوله، بالونی وجود دارد که به آرامی درون روده با باد کردن و هل دادن و کشیدن لوله‌ها، حرکت می‌کنند.
۲- با یک بالون (Single Balloon Enteroscopy)
این نوع انتروسکوپی نوع ساده دو بالون است. انجام پروسه تصویربرداری و ارزیابی با این متود، درست مانند نوع دو بالون آن، ایمن و کاربردی خواهد بود.
۳- اپسیرال موتوری (Motorized Spiral Enteroscopy)
در آنتروسکوپی اسپیرال، از لوله‌ای خاص استفاده می‌شود که یک مارپیچ چرخان بر روی آن قرار دارد و این امکان را به اسکوپ می‌دهد که به صورت چرخشی در طول روده باریک حرکت کند.
موتوری کوچک نیز به این مارپیچ متصل است تا پزشک در صورت نیاز، مکانیزم چرخشی را آغاز کند.
این نوع از آنتروسکوپی مانند نوع با بالون، می‌تواند به بخش‌های عمیق روده باریک دسترسی داشته باشد اما تفاوتی که دارد این است که در نوع بالون‌دار از بالون انتروسکوپی، برای حرکت بهتر اسکوپ استفاده می‌شود اما در این جا از مارپیچ برای این امر استفاده می‌شود.
۴- آندوسکوپی کپسول ویدیویی (Video Capsule Endoscopy)
در این روش روده باریک را با استفاده از کپسولی که دارای دوربین است، می‌توان مورد بررسی و ارزیابی قرار داد.
با قورت دادن کپسول توسط بیمار و ورود به سیستم گوارش، تا زمانی که کپسول از بدن خارج گردد، هزاران تصویر از بدن ثبت می شود.
از این روش برای بررسی کل طول روده باریک و تمامی قسمت‌های دستگاه گوارش، می‌توان استفاده کرد.
آنتروسکوپی روده و گوارش
همانطور که گفته شد، بالون انتروسکوپی به بررسی روده و سیستم گوارشی می‌پردازد اما به صورت تخصصی‌تر و متمرکزتر، بررسی‌ها بر روی روده باریک صورت می‌گیرد.
اما باید به این نکته توجه کرد برخلاف تست‌های دیگر که ممکن است در تشخیص سرطان کاربرد داشته باشند، آنتروسکوپی این چنین نیست و بیشتر به بررسی اختلالات و سایر بیماری‌های روده باریک می‌پردازد؛ بنابراین برای تشخیص سرطان در سیستم گوارشی، بیشتر از آندوسکوپی و کولونسکوپی استفاده می‌شود. چرا که این تست‌ها توانایی بیشتری در تشخیص سرطان دارند.
عوارض آنتروسکوپی
بعد از انجام آنتروسکوپی، ممکن است بیمار دچار عوارض جانبی خفیفی شود. عوارض آنتروسکوپی شامل:
- گلو درد
- نفخ شکم
- تهوع
- خونریزی خفیف
- گرفتگی عضله خفیف
در موارد خاص، بعضی از بیماران مشکلاتی بعد از آنتروسکوپی تجربه خواهند کرد. این مشکلات شامل عفونت پانکراس، خونریزی داخلی، پارگی دیواره داخلی روده باریک می‌باشد.
بعضی دیگر از بیماران، ممکن است واکنش نامطلوبی به بیهوشی بدهند؛ برای همین است که معمولا آنتروسکوپی در افراد باردار، افراد دارای اضافه وزن و کسانی که بیماری قلبی و ریوی دارند، توصیه نمیشود.
بعد از آنتروکسوپی، ممکن است ابتدا فرد علائمی نداشته باشد اما به مرور زمان علائمی ناخوشایند در بیمار نمود پیدا میکند. در صورت مشاهده بیش از یک قاشق خون در مدفوع، درد شکمی شدید، شکم سفت و متورم، تب و استفراغ حتما باید به پزشک مراجعه شود.
نتیجه انتروسکوپی
در صورت سالم بودن بافت و نبود هیچگونه بیماری و اختلالات در روده باریک، نتیجه تست منفی خواهد بود و فرد مشکلی ندارد.
اما اگر جواب تست مثبت باشد، به این معناست که پزشک در روده باریک، تومور، بافت غیرطبیعی و یا خونریزیهای کوچک مشاهده کرده است.
سایر عللی که باعث بروز نتایج غیرطبیعی آنتروسکوپی می‌شوند شامل:
- کمبود ویتامین B12
- ویروس‌های معده و روده
- بیماری کرون که یک بیماری التهاب روده است.
- سرطان گره‌های لنفاوی
- بیماری ویپل، یک بیماری است که مانع جذب مواد معدنی و غذایی از روده باریک می‌شود.
شاید کلیشه‌ای باشد اما بدانید سرطان پایان مسیر نیست، چیزی که در این مسیر مهم است روحیه‌ی جنگندگی و امید شما به بهبودی است، پس امیدوار و قوی بمانید.
هدف ما در سایت بای بای سرطان این است که شما بتوانید امیدتان را تا زمان بهبودی از بیماری زنده نگه دارید.
منابع:
2 پاسخ
درود وقتتون بخیر توروخدا بهم بگید کجا اندوسکوپی بالن دوبل روده کوچیک یا انتروسکوپی روده کوچیک انجام میدن..از شهرستان اومدم تهران یا کرج آدرس بهم بدین برم کجا لطفا
درود بر شما. برای انجام انتروسکوپی از بیمارستان ایرانشهر یا کلینیک مسعود استعلام بگیرید