میدانیم که شیمی درمانی در اکثر سرطان‌ها، با هر مرحله و گریدی که باشند، به عنوان درمان تکی یا مکمل به کار می‌رود. در مقالات پیشین نیز کاربرد شیمی درمانی و نقش اساسی آن در درمان سرطان‌های زنان‌های همچون سرطان تخمدان را بررسی کرده‌ایم. حال قصد داریم در این مقاله بای بای سرطان یکی از داروهای مهم مورد استفاده در شیمی درمانی سرطان تخمدان، تحت عنوان آلترتامین یا آلترامین (Altretamine) را به طور مفصل مورد بحث و مطالعه قرار دهیم.
آلترتامین برای چه مواردی استفاده می‌شود؟
آلترامین‌ها جزو دسته داروهای ضد نئوپلاستیک هستند. از این داروها برای درمان سرطان‌های تخمدان در طی روند شیمی درمانی استفاده می‌شود. البته که آلترتامین در درمان سایر سرطان‌ها نیز کاربرد دارد اما لزوم استفاده از آن بسته به صلاحدید و تجویز پزشک دارد.
آلترامین چیست؟
به طور کلی آلترامین در رشد سلول‌های سرطانی که در نهایت از بین می‌روند، تداخل ایجاد می‌کند. از آن جایی که آلترتامین و سایر داروهای شیمی درمانی، بر رشد سلول‌های سالم بدن نیز تاثیر می‌گذارند، عوارض جانبی نیز برای فرد مصرف کننده رخ می‌دهد که بعضی از عوارض بسیار جدی و بعضی دیگر به مرور زمان برطرف می‌شوند اما لازم است که برای پیگیری این عوارض به پزشک مراجعه شود .
در بین این عارضه‌ها و نشانه‌هایی که به دلیل مصرف این دارو ایجاد می‌شود، بعضی از عارضه‌ها چندین ماه و یا چند سال بعد از مصرف دارو و بعضی دیگر بلافاصله بعد از مصرف ایجاد می‌شوند.
به همین علت قبل از شروع مصرف این دارو بهتر است بیمار و پزشک تمامی جوانب درمان را سنجیده و با توجه به وجود ریسک‌ها و فوایدی که برای شخص با مصرف این دارو وجود خواهد داشت، آلترامین برای شخص تجویز شود.
مواردی که باید پیش از مصرف آلترامین بدانید
همانطور که گفته شد، قبل از مصرف این دارو باید همه‌ی جوانب مصرف آن مورد ارزیابی قرار گیرد تا مشخص شود که آیا فواید آن بیشتر است یا مضرات آن و با توجه به نتیجه حاصله، در خصوص تجویز دارو برای فرد مبتلا تصمیم گیری شود؛ مواردی که باید قبل از مصرف Altretamine به آن توجه شود شامل:
- آلرژی‌ها:
در صورتی که شخص هرگونه حساسیت و آلرژی نسبت به این دارو و یا سایر داروهای همرده دیگر دارد، باید حتما با پزشک معالج خود در میان بگذارد. همچنین بهتر است در صورت وجود حساسیت‌های دیگر مثل حساسیت غذایی، حیوانات و مواد شیمیایی نیز در نظر گرفته شود تا ریسک بروز مشکلات و عوارض جانبی آن تا حد بسیار زیادی کاهش پیدا کند.
- تجویز دارو برای کودکان:
طبق تحقیقات صورت گرفته، هیچ مدرک موثقی مبنی بر وجود تفاوت در طریقه مصرف آلترتامین در بین کودکان و بزرگسالان وجود ندارد. بنابراین ممکن است پزشک علاوه بر درمان سرطان با تجویز داروی آلترتامین برای بزرگسالان، برای کودکان نیز مصرف این دارو را ضروری بداند.
- تجویز دارو برای سالمندان:
فواید و مضرات بسیاری از Altretamine در سالمندان مورد بررسی قرار نگرفته است که این موضوع میتواند امری مشکل ساز باشد؛ چرا که مشخص نیست که تاثیرات این دارو دقیقا مثل تاثیراتی است که بر روی بالغین و کودکان می‌گذارد یا متفاوت خواهد بود.
اگر چه از طرف دیگر اطلاعات دقیقی از وجود تفاوت تاثیر این داروها در رده‌های سنی متفاوت وجود ندارد، بنابراین تاثیر این داروها هم در بالغین و هم در افراد مسن یکسان پیش‌بینی شده است و برای درمان بسیاری از بیماری‌ها از جمله سرطان، قابل استفاده خواهد بود.
مصرف آلترتامین در دوران شیردهی و تداخلات دارویی آن
- دوران شیردهی:
بسیاری از داروها در هنگام شیردهی و بارداری منع مصرف دارند، چرا که ممکن است تاثیرات منفی بر روی نوزاد و یا مادر داشته باشند. اگر چه هیچ منبع موثقی مبنی بر وجود مشکلات و ریسکی برای استفاده این دارو توسط مادران باردار و کسانی که در دوران شیردهی خود قرار دارند، وجود ندارد اما با این حال بهتر است قبل از تجویز و مصرف این دارو، فواید و مضرات آن در نظر گرفته شود و سپس برای مصرف آن تصمیم گیری شود.
- تداخلات دارویی:
بعضی از داروها ممکن است با داروهای دیگر تداخل دارویی داشته باشند و باعث بروز مشکلات و عوارضی ناخواسته در بدن فرد شوند و در موارد دیگر چند دارو ممکن است با یکدیگر مصرف شوند و هیچ مشکلی نیز برای فرد مصرف کننده ایجاد نکنند.
در صورتی که احتمال تداخل دارویی با مصرف آلترامین وجود داشته باشد، پزشک دوز دارو و طریقه مصرف را در صورت نیاز تغییر می‌دهد؛ بنابراین بسیار مهم است که پزشک متخصص از تمامی داروهایی که بیمار مصرف می‌کند، مطلع باشد تا از بروز تداخلات دارویی ناخواسته جلوگیری شود.
مکانیسم اثر آلتراتامین چیست؟
آلترتامین دارویی مصنوعی است که به صورت خوراکی مصرف می‌شود. این داروها که از عوامل متیل آمینی در ساختار خود استفاده می‌کنند که باعث اصطلاح پیوندهای DNA بین سلول‌های بدخیم می‌شوند .
آلترتامین با مهار سنتز پروتئینهای RNA و DNA باعث کاهش سرعت تقسیم سلول‌های بیماری‌زا و در نهایت مرگ آنها می‌شود. Altretamine اولین بار در سال ۱۹۹۰ در آمریکا مورد تایید سازمان بهداشت جهانی قرار گرفت و به صورت انبوه وارد بازار شد.
استفاده‌های امروزی از این داروها در کسانی بیشتر است که درمان‌های اولیه برای بهبود و درمان سرطان تخمدان پاسخگو نبوده است .
آلترامین به صورت کپسول‌های ۵۰ میلی گرمی تحت اسم تجاری هگزالن، به بازار عرضه می‌شود. دوز دارویی مورد استفاده با توجه به نوع بیماری و سطح پیشرفت آن میتواند متفاوت باشد. به صورت کلی این کپسول‌ها برای ۱۴ تا ۲۱ روز مورد استفاده قرار می‌گیرند و در بعضی مواقع نیز ممکن است تا ۲۸ روز دوره درمان طول بکشد.
عوارض جانبی آلترتامین
در کنار تاثیرات مثبتی که هر دارو خواهد داشت، قطعا عوارض جانبی ناخواسته‌ای نیز برای هر دارو وجود دارد البته شدت بروز عوارض جانبی در همه‌ی افراد یکسان نیست و ممکن است در بعضی افراد هیچ عارضه‌ای بروز پیدا نکند.
علائم و عوارض استفاده از آلترامین میتواند ممکن است در بعضی سرطان‌ها بخصوص سرطان خون با تاخیر بروز پیدا کند. در ادامه به چند نمونه از شایع‌ترین علائم مصرف این دارو اشاره می‌کنیم:
- اضطراب
- گیجی
- افسردگی روحی
- ضعف و خستگی
- تشنج
بعضی عوارض جانبی نیز وجود دارند که احتمال بروز آن بسیار کمتر از مواردی است که پیشتر به آنها اشاره کردیم. این عوارض شامل:
- مدفوع سیاه و تیره
- خون در ادرار و مدفوع
- تب و لرز
- خستگی غیرمعمول
- درد و خونریزی در هنگام دفع ادرار
آلترتامین موارد احتیاط نیز دارد که باید این موارد را دانسته و در رعایت آنها کوشا بود. بسیار مهم است که پزشک متخصص از موثر بودن دارو و روند بهبودی بیمار اطمینان حاصل کند تا در صورت بروز عوارض جانبی ناخواسته اقدامات لازم برای رفع آن انجام دهد.
هنگامی که آلترتامین برای بیماری تجویز می‌شود، بیمار نباید قبل از شروع متود درمانی و بعد از اتمام درمان، بدون مشورت با پزشک واکسنی تزریق کند؛ چرا که ممکن است تداخلات دارویی ایجاد شود.
Altretamine باعث کاهش مقاومت بدن شده و با مصرف این دارو، ایمنی بدن شخص به شدت کاهش پیدا می‌کند و در این شرایط عفونت‌های مختلفی ارگان‌های متفاوت بدن را درگیر می‌کنند، بنابراین باید با تقویت سیستم ایمنی از بروز این عفونت‌ها تا حد امکان جلوگیری شود.
همانطور که گفته شد، آلترامین به واسطه کاهش تعداد گلبول‌های سفید، باعث تضعیف سیستم ایمنی می‌شود، از طرف دیگر این دارو ممکن است تعداد پلاکت‌های خون را نیز به طرز چشمگیری کاهش دهد که همین امر موجب بروز خون‌ریزی‌های غیرقابل کنترل در فرد مصرف کننده خواهد شد.
منابع:***
