آیا زمان بازنگری در سن شروع غربالگری فرا رسیده است؟
آیا تا چند سال پیش کسی تصور میکرد که سرطان پستان در زنان جوان بتواند چنین سهم قابلتوجهی از آمار سرطان را به خود اختصاص دهد؟
بسیاری از ما هنوز این بیماری را مخصوص سنین بالاتر میدانیم، اما آمارهای جدید نشان میدهد که تعداد قابلتوجهی از زنان زیر ۵۰ سال، حتی زیر ۴۰ سال، با این بیماری روبهرو میشوند. آن هم نه با نوعهای سادهتر، بلکه با سرطانهای تهاجمیتر و سریعالرشد.
این تغییر نگرانکننده یک پیام مهم برای همه ما دارد:
سن دیگر معیار قابلاعتماد غربالگری سرطان پستان نیست.
آگاهی، شناخت بدن و ارزیابی زودهنگام خطر، اکنون مهمترین کلید پیشگیری و نجات محسوب میشوند.
یافتههای جدید: از هر ۴ مورد سرطان پستان، یک مورد در زنان زیر ۵۰ سال است
پژوهشی که در ۷ مرکز پزشکی نیویورک و طی ۱۱ سال انجام شد، نشان میدهد:
- ۲۰ تا ۲۴٪ از کل سرطانهای پستان در زنان ۱۸ تا ۴۹ ساله رخ میدهد.
- این یافته برخلاف تصور عمومی و برخلاف دستورالعملهای غربالگری فعلی است.
- درصد قابلتوجهی از این سرطانها در زنان زیر ۴۰ سال مشاهده شده است؛ گروهی که هیچ دستورالعمل مشخصی برای غربالگری ندارند.
دکتر استاماتیا دستونیس، متخصص رادیولوژی و یکی از پژوهشگران این پروژه میگوید:
«این دادهها نشان میدهد که پزشکان باید برای زنان جوان، مخصوصاً زیر ۴۰ سال، ارزیابی خطر را جدیتر در نظر بگیرند.»
فاصله خالی در دستورالعملهای غربالگری
امروز برای زنان با ریسک متوسط توصیهها چنین است:
- آمریکا:
غربالگری هر دو سال از ۴۰ تا ۷۴ سال - آمریکن کنسر سوسایتی:
شروع سالانه از ۴۵ سال
امکان شروع از ۴۰ سال برای کسانی که مایلاند
اما برای زنان زیر ۴۰ سال بدون سابقه خانوادگی قوی؟
❌ هیچ دستورالعمل مشخصی وجود ندارد.
و این دقیقاً همان گروهی است که اکنون در دادهها، سهم قابلتوجهی از سرطانها را تشکیل میدهد.
چگونه این تحقیق انجام شد؟
پژوهشگران بین سالهای ۲۰۱۴ تا ۲۰۲۴:
- تمام موارد سرطان پستان در زنان ۱۸ تا ۴۹ ساله را بررسی کردند.
- اطلاعات مربوط به نحوه کشف تومور، نوع تومور و ویژگیهای بیولوژیک جمعآوری شد.
- موارد غیرمرتبط با سرطان پستان اولیه حذف شد.
نتیجه چه شد؟
از مجموع ۱٬۷۹۹ سرطان در ۱٬۲۹۰ زن جوان:
- ۸۰.۷٪ تهاجمی (Invasive)
- ۱۹.۳٪ غیرتهاجمی
- بسیاری از سرطانهای تهاجمی، تریپلنگاتیو بودند؛ یکی از سختترین انواع سرطان پستان برای درمان.
دکتر دستونیس میگوید:
«این سرطانها در زنان جوانتر معمولاً شدیدتر و سریعتر پیشرفت میکنند.»
یک واقعیت مهم: زنان جوان سهم ثابت و بالایی از سرطانها دارند
با وجود اینکه زنان زیر ۵۰ سال تنها ۲۱ تا ۲۵٪ مراجعان برای غربالگری بودند،
اما حدود یکچهارم سرطانها در همین گروه تشخیص داده شد.
یعنی:
🔹 تصور «کمخطر بودن زنان جوان» یک باور اشتباه است.
و این دادهها سال به سال ثابت مانده؛ حتی زمانی که تعداد زنان جوان مراجعهکننده کمتر شده است.
🌈 چرا سرطان پستان در زنان جوان نگرانکننده است؟
- سرطانهای پستان در سنین جوانی تهاجمیتر هستند.
- رشد سریعتر دارند و دیر تشخیصدادن میتواند خطرناک باشد.
- سن بهتنهایی نمیتواند معیار مناسبی برای شروع غربالگری باشد.
پژوهشگران معتقدند:
✔ باید ارزیابی خطر شخصیسازیشده زودتر آغاز شود
✔ برخی زنان باید قبل از ۴۰ سالگی غربالگری شوند
چه کسانی باید غربالگری را زودتر شروع کنند؟
🔹 سابقه خانوادگی قوی
🔹 جهشهای ژنتیکی مثل BRCA1 / BRCA2
🔹 برخی اقلیتها و گروههای قومی با خطر بالاتر
🔹 سابقه درمانهای قبلی که خطر سرطان پستان را افزایش میدهند
اگر در این دستهها هستید، احتمالاً نیاز به ماموگرافی و MRI پستان در سنین پایینتر دارید.
نکته بسیار مهم برای بیماران مبتلا به سرطان
بیماران سرطانی، مخصوصاً افرادی که:
- شیمیدرمانی
- هورمونتراپی
- درمانهای هدفمند
- یا رادیوتراپی
دریافت میکنند، باید نسبت به هر تغییر در پستان هوشیارتر باشند.
بدن این بیماران تحت فشار درمانهاست و تشخیص زودهنگام هر بیماری جدید—including breast cancer—is حیاتی است.
کلام آخر
سرطان پستان در زنان جوان نادر نیست. اتفاقاً در بسیاری از موارد، تهاجمیتر و پرچالشتر هم هست.
اما خبر خوب این است که:
✨ آگاهی و ارزیابی زودهنگام میتواند زندگی را نجات دهد.
پزشکان معتقدند اکنون زمان آن رسیده که درباره سن شروع غربالگری تجدیدنظر شود. اما تا آن زمان، آگاهی شخصی شما مهمترین سلاح است.
آیا در اطرافیان خود موارد سرطان پستان در سنین پایین دیدهاید؟ فکر میکنید غربالگری باید زودتر شروع شود؟
در بخش نظرات بنویسید؛ تجربه شما میتواند جان دیگری را نجات دهد.
این مقاله بازنویسی و ترجمهای است از گزارش منتشرشده توسط Radiological Society of North America در تاریخ ۱ دسامبر ۲۰۲۵.
راهنمای ثبت دیدگاه درمانی
برای اینکه پاسخ دقیقتری از تیم درمان دریافت کنید، لطفاً در پیام خود به این موارد اشاره کنید: