مقدمة عن الأدوية المخففة للآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

يُعد العلاج الكيميائي طريقة فعالة وحيوية في علاج السرطان، ويمنح الأمل لملايين الأشخاص حول العالم في الشفاء واستعادة الصحة. على الرغم من أن هذه الطريقة العلاجية تتعامل بفعالية مع الخلايا السرطانية وتدمرها، إلا أنها تصاحبها آثار جانبية غير مرغوبة. هذه الآثار قد تكون …

يمكن أن يلعب العلاج الكيميائي دورًا مهمًا في علاج أو السيطرة على العديد من أنواع السرطان، ولكنه إلى جانب آثاره العلاجية قد يسبب آثارًا جانبية مثل الغثيان والقيء، الإمساك أو الإسهال، تقرحات الفم، التعب، انخفاض عدد خلايا الدم، وتلف الأعصاب المحيطية. الخبر السار هو أن العديد من هذه المشاكل يمكن الوقاية منها أو السيطرة عليها اليوم بالأدوية الداعمة والرعاية المناسبة.

بالطبع، لا يوجد "دواء واحد" لعلاج جميع الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. الدواء المناسب لمريض قد لا يكون مناسبًا لمريض آخر؛ لأن اختيار العلاج الداعم يعتمد على نوع دواء العلاج الكيميائي، الجرعة وخطة العلاج، الأمراض الكامنة، نتائج اختبارات الدم، ونوع الأثر الجانبي.

في هذه المقالة من باي-باي-سرطان، سنتعرف على أهم الأدوية التي تخفف من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي، استخداماتها، والظروف التي يجب فيها الاتصال بفريق العلاج بدلاً من العلاج الذاتي.

ملاحظة: أسماء الأدوية في هذه المقالة هي للمعلومات فقط ولا تعني التوصية بالاستخدام. بعض هذه الأدوية تتطلب وصفة طبية وقد تتداخل مع أدوية السرطان أو الأمراض الكامنة للمريض.

نقاط رئيسية في المقال

داروهای تسکین دهنده عوارض شیمی درمانی

لماذا تسبب العلاج الكيميائي آثارًا جانبية؟

تستهدف العديد من أدوية العلاج الكيميائي الخلايا التي تنقسم بسرعة عالية. تتميز الخلايا السرطانية عادةً بهذه الخاصية، ولكن بعض الخلايا السليمة في الجسم تنقسم أيضًا بسرعة عالية.

تعد خلايا نخاع العظم، وبطانة الجهاز الهضمي، والغشاء المخاطي للفم، وبصيلات الشعر من بين الخلايا التي قد تتأثر بالعلاج الكيميائي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض أدوية العلاج الكيميائي أن يكون لها تأثيرات محددة على الأعصاب، القلب، الكلى، الرئتين، أو الأعضاء الأخرى.

لهذا السبب، يعتمد نوع الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي إلى حد كبير على نوع الدواء وجرعته، وقد يواجه مريضان يتلقيان علاجًا مشابهًا آثارًا جانبية مختلفة.

ما هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج الكيميائي؟

تختلف الآثار الجانبية المحتملة حسب نظام العلاج، ولكن بعض المشاكل التي قد تظهر أثناء العلاج الكيميائي تشمل:

وجود عرض جانبي لا يعني أن جميع المرضى سيعانون منه. كما تختلف شدة الآثار الجانبية من شخص لآخر.

جدول الأدوية التي تخفف من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي

الأثر الجانبي

الأدوية أو الطرق التي قد تستخدم

ملاحظة هامة

الغثيان والقيء

أوندانسيترون، بالونوسيترون، أبريبيتانت/فوسابريبيتانت، ديكساميثازون، أولانزابين

يعتمد اختيار التركيبة على خطر العلاج الكيميائي المسبب للغثيان

الألم

الأسيتامينوفين ومسكنات الألم الأخرى حسب نوع وشدة الألم

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ليست مناسبة لجميع المرضى

الاعتلال العصبي المؤلم

دولوكستين في بعض المرضى

يجب الإبلاغ عن الضعف أو الخلل الوظيفي فوراً

الإسهال

لوبراميد وفي ظروف خاصة أدوية أخرى

الإسهال الشديد يمكن أن يسبب الجفاف

الإمساك

بولي إيثيلين جلايكول، لاكتولوز، سينا أو بيساكوديل في الظروف المناسبة

يجب أن يعتمد اختيار الدواء على سبب الإمساك

قلة العدلات (النيوتروبينيا)

فيلغراستيم، بيغفيلغراستيم في مرضى مختارين

ليس ضروريًا لجميع أنظمة العلاج الكيميائي

فقر الدم

نقل الدم أو عوامل تحفيز تكون الكريات الحمر (ESA) في مرضى مختارين

عوامل تحفيز تكون الكريات الحمر (ESA) ليست مناسبة لجميع المرضى

تقرحات الفم

العناية بالفم، السيطرة على الألم والعلاجات الخاصة حسب الشدة

يجب فحص عدوى الفم

فقدان الشهية

علاج السبب؛ أحيانًا أدوية محفزة للشهية في مرضى مختارين

فقدان الوزن يتطلب تقييمًا غذائيًا

أدوية الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي

يُعد الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي (CINV) من أشهر الآثار الجانبية لعلاج السرطان، ولكن ليست جميع أدوية العلاج الكيميائي تسبب ذلك بنفس القدر.

يصنف الأطباء أنظمة العلاج الكيميائي بناءً على احتمالية تسببها في الغثيان والقيء، ويختارون الأدوية الوقائية بناءً على ذلك.

مضادات مستقبلات 5-HT3

تتضمن هذه المجموعة أدوية مثل:

وهي من الركائز الأساسية للعديد من أنظمة الوقاية من الغثيان والقيء.

مضادات مستقبلات NK1

تُضاف أدوية مثل:

إلى أدوية مضادات الغثيان الأخرى في بعض أنظمة العلاج الكيميائي التي تحمل خطرًا أعلى للغثيان والقيء.

ديكساميثازون

يُستخدم الديكساميثازون أيضًا في العديد من أنظمة الوقاية من CINV. تعتمد مدة وجرعة استخدامه على نظام العلاج الكيميائي وتركيبة أدوية مضادات الغثيان الأخرى.

أولانزابين

الأولانزابين هو في الأصل دواء مضاد للذهان، ولكنه يمتلك تأثيرًا مضادًا للغثيان ويمكن أن يكون جزءًا من خطة الوقاية في بعض أنظمة العلاج الكيميائي، خاصة تلك التي تحمل خطرًا عاليًا للغثيان والقيء.

في أنظمة العلاج الكيميائي ذات الخطورة العالية للقيء، قد يُستخدم مزيج من مضاد NK1 + مضاد 5-HT3 + ديكساميثازون + أولانزابين.

لورازيبام للغثيان الناجم عن العلاج الكيميائي

يُستخدم اللورازيبام أحيانًا كدواء مساعد، خاصةً للمرضى الذين يعانون من القلق أو الغثيان التوقعي؛ ولكنه عادةً لا يحل محل أدوية مضادات الغثيان الرئيسية.

داروهای تسکین دهنده عوارض شیمی درمانی

أدوية تسكين الألم بعد العلاج الكيميائي

«الألم بعد العلاج الكيميائي» ليس مرضًا واحدًا. قد يعاني المريض من آلام عضلية، عظمية، التهابية أو عصبية، وعلاج كل منها يختلف.

في بعض الآلام الخفيفة، قد يُستخدم الباراسيتامول. كما يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين والنابروكسين لدى بعض المرضى، ولكن يجب استخدامها بحذر لدى المريض الذي يتلقى العلاج الكيميائي.

على سبيل المثال، إذا كان المريض يعاني من نقص الصفائح الدموية، أو مشاكل كلوية، أو لديه تاريخ من القرحة أو النزيف الهضمي، أو يتناول أدوية معينة، فقد لا تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مناسبة.

لذلك، يجب اختيار المسكن بناءً على سبب الألم، ونتائج تحاليل الدم، وحالة المريض.

ما هو الدواء المستخدم لعلاج الاعتلال العصبي الناجم عن العلاج الكيميائي؟

يمكن أن تسبب بعض أدوية العلاج الكيميائي، بما في ذلك التاكسانات، والأدوية البلاتينية، وقلويدات الفينكا، اعتلالًا عصبيًا محيطيًا.

قد تشمل الأعراض ما يلي:

في الاعتلال العصبي المحيطي المؤلم الناجم عن العلاج الكيميائي، يعتبر الدولوكستين أحد الأدوية التي توجد أدلة علمية أفضل على استخدامه.

وقد أجريت دراسات أيضًا حول أدوية مثل الجابابنتين، والبريغابالين، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لعلاج الاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن العلاج الكيميائي (CIPN)، ولكن أدلتها لهذا الاستخدام المحدد ليست قوية مثل الدولوكستين.

إذا تسبب الاعتلال العصبي في خلل وظيفي، فإن المسألة لا تقتصر على مجرد وصف المسكنات؛ فقد يحتاج أخصائي الأورام إلى النظر في تأخير العلاج، أو تقليل الجرعة، أو تغيير نظام العلاج.

أدوية الإسهال بعد العلاج الكيميائي

يمكن أن يحدث الإسهال بسبب بعض أدوية العلاج الكيميائي وعلاجات السرطان الأخرى.

اللوبراميد (Loperamide) هو أحد الأدوية التي قد تستخدم للسيطرة على الإسهال. في حالات معينة، قد توصف أدوية أخرى أيضًا.

ولكن الإسهال الشديد لا ينبغي السيطرة عليه بمجرد تناول أدوية مضادة للإسهال دون استشارة الطبيب؛ لأن العدوى، أو الالتهاب الشديد في الأمعاء، أو مشاكل أخرى يمكن أن تكون هي السبب.

في حالة الإسهال الشديد أو المستمر، أو الحمى، أو وجود دم في البراز، أو الدوخة، أو قلة التبول، أو عدم القدرة على شرب السوائل، يجب الاتصال بفريق العلاج.

ما هو الدواء المستخدم للإمساك بعد العلاج الكيميائي؟

قد يحدث الإمساك نتيجة للعلاج الكيميائي نفسه، أو قلة الحركة، أو الجفاف، أو الأدوية المصاحبة. كما أن بعض الأدوية المضادة للغثيان ومسكنات الألم الأفيونية يمكن أن تزيد من احتمالية حدوث الإمساك.

اعتمادًا على حالة المريض، قد يستخدم الطبيب أدوية مثل:

يجب اختيار نوع الملين بناءً على سبب الإمساك.

كما يجب على مرضى العلاج الكيميائي، خاصة في حالة قلة العدلات (neutropenia) أو انخفاض الصفائح الدموية، عدم استخدام التحاميل أو الحقن الشرجية دون استشارة الفريق الطبي.

الألم الشديد في البطن، والقيء، وتورم البطن الواضح، أو توقف خروج الغازات والبراز يتطلب فحصًا طبيًا.

داروهای تسکین دهنده عوارض شیمی درمانی

أدوية زيادة كريات الدم البيضاء بعد العلاج الكيميائي

قد يقلل العلاج الكيميائي من عدد العدلات (النيوتروفيلات). هذه الحالة، التي تسمى قلة العدلات (Neutropenia)، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

في المرضى الذين يكون لديهم خطر كبير للإصابة بقلة العدلات المصحوبة بالحمى أو لديهم عوامل خطر أخرى، قد يستخدم الطبيب G-CSF (عامل تحفيز مستعمرات الخلايا المحببة).

من الأمثلة المعروفة:

تحفز هذه الأدوية نخاع العظم لإنتاج العدلات.

لكن G-CSF ليس ضروريًا لجميع المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي، ويتم اتخاذ قرار استخدامه بناءً على نظام العلاج الكيميائي والخطر الفردي للمريض.

تعامل بجدية مع الحمى بعد العلاج الكيميائي

قد تكون الحمى لدى المريض الذي يخضع للعلاج الكيميائي علامة على وجود عدوى في حالة قلة العدلات.

يجب على المريض أن يسأل مركزه العلاجي مسبقًا عن درجة الحرارة والظروف التي يجب عليه الاتصال فوراً عند حدوثها. في حالة حدوث الحمى، قبل تناول الباراسيتامول أو الإيبوبروفين أو غيرها من الأدوية الخافضة للحرارة بشكل ذاتي، من الأفضل اتباع تعليمات فريق الأورام؛ لأن هذه الأدوية قد تخفي الحمى مؤقتًا.

داروهای تسکین دهنده عوارض شیمی درمانی

علاج فقر الدم الناجم عن العلاج الكيميائي

يمكن أن يؤدي انخفاض خلايا الدم الحمراء إلى:

تعتمد المعالجة على شدة فقر الدم، وأعراض المريض، وظروف علاج السرطان.

قد يحتاج بعض المرضى إلى نقل خلايا الدم الحمراء. في مجموعة محددة من المرضى الذين يعانون من فقر الدم المرتبط بالعلاج الكيميائي، قد يتم النظر في استخدام الأدوية المحفزة لتكوين الكريات الحمر أو ESA.

ليست ESA مناسبة لجميع المرضى، ويجب أن يتخذ أخصائي الأورام قرار استخدامها، مع الأخذ في الاعتبار هدف علاج السرطان، ومستوى الهيموغلوبين، والمخاطر المحتملة.

ما هو الدواء المتاح للتعب الناتج عن العلاج الكيميائي؟

عادةً لا يكون للتعب المرتبط بالسرطان والعلاج سبب واحد؛ لذلك لا يوجد "قرص خاص لتعب العلاج الكيميائي" يناسب جميع المرضى.

قد يقوم الطبيب أولاً بفحص أمور مثل:

علاج السبب الكامن، والنشاط البدني المناسب لقدرة المريض، وتحسين النوم، والتحكم في الآثار الجانبية الأخرى يمكن أن تلعب دورًا في تقليل التعب.

علاج تقرحات الفم والتهاب الغشاء المخاطي بعد العلاج الكيميائي

قد يؤثر العلاج الكيميائي على الغشاء المخاطي للفم، مما يسبب الألم والتقرحات والالتهاب وصعوبة في الأكل أو الشرب.

تعد العناية المنتظمة واللطيفة بالفم جزءًا مهمًا من العلاج. يمكن أن يساعد استخدام فرشاة أسنان ناعمة ومحاليل الغسول الموصى بها من قبل فريق العلاج.

قد تهيج غسولات الفم التي تحتوي على الكحول الغشاء المخاطي للفم وعادة ما لا تكون خيارًا مناسبًا للغشاء المخاطي المتضرر.

للتحكم في الألم، قد يستخدم الطبيب علاجات موضعية أو مسكنات. في بعض الحالات الخاصة، يتم استخدام العلاج بالضوء الحيوي أو الليزر منخفض المستوى للوقاية من التهاب الغشاء المخاطي أو إدارته.

إذا تسببت تقرحات الفم في عدم القدرة على الأكل أو الشرب، أو كانت مصحوبة بالحمى أو النزيف أو البقع البيضاء في الفم، فيجب على المريض الاتصال بفريق العلاج.

داروهای تسکین دهنده عوارض شیمی درمانی

الأدوية المحفزة للشهية بعد العلاج الكيميائي

قد يكون نقص الشهية لدى مريض السرطان ناتجًا عن الغثيان، أو تغير طعم الطعام، أو تقرحات الفم، أو الإمساك، أو الألم، أو القلق، أو الاكتئاب، أو السرطان نفسه، أو عوامل أخرى.

لذلك، فإن الخطوة الأولى ليست دائمًا تناول دواء لزيادة الشهية.

إذا استمر نقص الشهية وفقدان الوزن، فإن التقييم من قبل الطبيب وأخصائي التغذية أمر مهم. في بعض المرضى، خاصة في حالات معينة من السرطان المتقدم، قد يتم النظر في أدوية مثل ميجيسترول أسيتات أو بعض الكورتيكوستيرويدات لفترة محدودة.

يمكن أن يزيد الميجيسترول الشهية والوزن لدى بعض المرضى، ولكن هذه الزيادة في الوزن لا تعني بالضرورة زيادة العضلات، وقد يسبب الدواء آثارًا جانبية مثل زيادة خطر تجلط الدم والمشاكل الهرمونية.

لذلك، يجب أن توصف الأدوية المحفزة للشهية بشكل فردي تمامًا.

الأدوية الواقية إلى جانب بعض العلاجات الكيميائية

تُستخدم بعض الأدوية الداعمة لتقليل عرض جانبي محدد ناتج عن دواء مضاد للسرطان.

على سبيل المثال، يُستخدم المسنا (Mesna) لتقليل السمية البولية لبعض الأدوية، خاصة الإيفوسفاميد وفي بعض الحالات السيكلوفوسفاميد.

قد توجد أدوية واقية أخرى في ظروف خاصة، ولكن اختيارها يعتمد كليًا على نوع نظام العلاج ولا يمكن اعتبار وصفة ثابتة لجميع مرضى العلاج الكيميائي.

العناية بالبشرة والأظافر أثناء العلاج الكيميائي

قد يحدث جفاف أو حكة أو تغير في اللون أو هشاشة في الأظافر أو طفح جلدي أثناء بعض العلاجات.

بالنسبة لجفاف الجلد البسيط، عادةً ما تُفضل منتجات الترطيب الخالية من العطور واللطيفة. في حالة الالتهاب أو الطفح الجلدي، قد يستخدم الطبيب علاجات موضعية أو فموية بناءً على السبب.

يتطلب الطفح الجلدي الشديد، أو البثور، أو انفصال الجلد، أو الألم الشديد في الجلد، أو الآفات المصحوبة بالحمى تقييمًا طبيًا.

هل تقلل الأدوية العشبية من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي؟

إن الاعتقاد بأن المنتج "عشبي" أو "طبيعي" وبالتالي فهو آمن أثناء العلاج الكيميائي ليس صحيحًا.

قد تتسبب الأعشاب والمكملات الغذائية في:

لقد أجريت دراسات مختلفة حول الزنجبيل، والوخز بالإبر، والضغط بالإبر للتحكم في الغثيان، ولكن الأدلة ليست كافية لاستبدالها بالأدوية القياسية المضادة للغثيان.

لذلك، قبل الاستهلاك المنتظم لأي نوع من المشروبات العشبية أو المكملات أو المنتجات العشبية، من الأفضل مراجعة الاسم الدقيق للمنتج وكمية الاستهلاك مع أخصائي الأورام أو الصيدلي.

نقلاً عن موقع National Cancer Institute (NCI): تختلف الآثار الجانبية لعلاج السرطان من شخص لآخر، حتى بين الأشخاص الذين يتلقون نفس العلاج.

هل يمكن تناول أدوية الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي دون استشارة الطبيب؟

لا. حتى الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية قد لا تكون مناسبة للمريض الذي يخضع للعلاج الكيميائي في ظروف معينة.

على سبيل المثال، قد يسبب تناول مسكن مضاد للالتهاب مشكلة لشخص يعاني من انخفاض عدد الصفائح الدموية أو مشكلة في الكلى. وقد يؤخر تناول دواء مضاد للإسهال في بعض الحالات تقييم السبب المهم للإسهال، وقد يخفي تناول دواء خافض للحرارة الحمى الناتجة عن العدوى مؤقتًا.

لهذا السبب، من الأفضل أن يسأل المريض فريقه الطبي قبل بدء العلاج الكيميائي:

إن وجود مثل هذه الخطة قبل بدء العلاج يجعل إدارة الآثار الجانبية في المنزل أكثر أمانًا بكثير.

داروهای تسکین دهنده عوارض شیمی درمانی

متى تتطلب الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي اتصالاً سريعًا بالطبيب؟

لا ينبغي التعامل مع بعض الأعراض في المنزل بمجرد استخدام الأدوية المسكنة.

وفقًا للتعليمات الخاصة بالمركز العلاجي، يمكن أن تتطلب أعراض مثل ما يلي اتصالاً سريعًا أو تقييمًا طبيًا:

في هذه الحالات، لا ينبغي أن يؤدي تناول الأدوية لإخفاء الأعراض إلى تأخير الاتصال بفريق العلاج.

هل تختفي الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي بعد انتهاء العلاج؟

تتحسن العديد من الآثار الجانبية تدريجياً بعد انتهاء العلاج الكيميائي، ولكن لا يمكن تحديد فترة زمنية ثابتة لجميعها.

على سبيل المثال، عادةً ما تتحسن الغثيان وقرح الفم والعديد من التغيرات في خلايا الدم بعد انتهاء العلاج، ولكن قد تستمر بعض المشاكل لفترة أطول.

الاعتلال العصبي المحيطي هو مثال مهم يمكن أن يستمر لدى بعض المرضى لأشهر أو حتى لفترة أطول بعد انتهاء العلاج.

يؤثر نوع دواء العلاج الكيميائي، والجرعة التراكمية، ومدة العلاج، والعمر، والأمراض الكامنة، والخصائص الفردية للمريض على احتمالية ومدة الآثار الجانبية.

الأسئلة الشائعة

ما هو أفضل دواء للغثيان بعد العلاج الكيميائي؟

لا يوجد دواء واحد يناسب جميع المرضى. الأوندانسيترون، البالونوسيترون، الأبربيتانت، الديكساميثازون، والأولانزابين هي بعض الأدوية التي قد تستخدم حسب نظام العلاج الكيميائي.

ما هو الدواء المستخدم للتنميل والألم في اليدين والقدمين بعد العلاج الكيميائي؟

إذا كان السبب هو الاعتلال العصبي المؤلم الناجم عن العلاج الكيميائي، فإن الدولوكسيتين هو أحد الأدوية التي لديها أدلة علمية أفضل. يجب أن يحدد الطبيب العلاج.

ما هو الدواء الذي يوصف لرفع كريات الدم البيضاء بعد العلاج الكيميائي؟

الفيلغراستيم والبيجفيلغراستيم هما من أدوية G-CSF، لكنهما ليسا ضروريين لجميع المرضى.

هل يوجد دواء للتعب بعد العلاج الكيميائي؟

لا يوجد دواء ثابت للجميع. يجب أولاً فحص الأسباب مثل فقر الدم، العدوى، الألم، مشاكل النوم، أو التغذية.

هل يمكن تناول الأسيتامينوفين للحمى بعد العلاج الكيميائي؟

قد تكون الحمى علامة على عدوى لدى مريض يعاني من قلة العدلات. من الأفضل اتباع تعليمات فريق الأورام بشأن الحمى قبل إخفائها بالأدوية.

هل الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي دائمة؟

العديد من الآثار الجانبية مؤقتة، ولكن بعضها، مثل الاعتلال العصبي، قد يكون طويل الأمد لدى بعض المرضى.

هل الأدوية العشبية آمنة أثناء العلاج الكيميائي؟

لا، ليس بالضرورة. بعض المكملات والأعشاب الطبية يمكن أن تتداخل مع علاج السرطان، ومن الأفضل استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناولها.

الخلاصة

يمكن أن تكون الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي جزءًا صعبًا من رحلة علاج السرطان، ولكن العديد منها أصبح اليوم أكثر قابلية للتحكم من خلال الوقاية المناسبة، الأدوية الداعمة، والإبلاغ المبكر عن الأعراض. النقطة المهمة هي أن علاج الآثار الجانبية يجب أن يكون متناسبًا مع أسبابها؛ فالدواء المناسب للغثيان لدى مريض قد لا يكون مناسبًا لمريض آخر، وحتى مسكن الألم أو الدواء الذي لا يستلزم وصفة طبية يمكن أن يسبب مشاكل في ظروف معينة.

من الأفضل قبل بدء كل دورة علاج كيميائي، أن تسأل فريق العلاج عن الآثار الجانبية المحتملة لنظام العلاج الخاص بك، الأدوية التي يمكنك تناولها في حال ظهور الأعراض، والعلامات التي تتطلب اتصالًا فوريًا.

الهدف من التحكم في الآثار الجانبية ليس فقط جعل أيام العلاج أكثر راحة؛ فإدارة الآثار الجانبية بشكل مناسب يمكن أن تساعد في الحفاظ على التغذية، النشاط اليومي، جودة الحياة، ومواصلة خطة العلاج بأمان أكبر.

ترجمه‌شده از نسخهٔ فارسیِ بازبینی‌شده توسطِ پزشک.